如果胆囊里长了块多余的“肉”，这个息肉对人体有多大危险呢？得了胆囊息肉怎么办？今天一起来聊聊『胆囊息肉的那点事儿』。
胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。
胆囊里长个东西？--胆囊息肉
学名胆囊息肉样病变，是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变，小的仅1～2mm，大的可达2cm，根据息肉数量分为单发性和多发性。
胆囊息肉的发病率约为0.3％～9.5％,良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，其中良性肿瘤性息肉可来源于上皮组织（腺瘤）和支持组织（血管瘤、脂肪瘤等），而假瘤性息肉则包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病、组织异位性息肉等。
胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，假瘤性息肉如胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤则不会发生癌变。
胆囊息肉的种类
胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型：
①胆固醇性息肉，最为常见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。
其发生主要与胆固醇代谢异常有关，好发于胆囊颈部、体部，常为多发，呈黄白色，体积较小，质脆易碎，不具备恶变可能。
②炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。其与慢性炎症刺激有关，发生部位多变。
③腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然属良性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌肿的可能。
这些息肉是如何形成的？
临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
目前胆囊息肉的病因尚不清楚，长期饮酒，高脂饮食，不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者，容易得胆囊息肉。
长了胆囊息肉会有哪些症状？
胆囊息肉伴随临床症状包括腹痛、阵发性呕吐、腹胀以及不能耐受脂肪食物等。但部分患者无临床症状，仅在B超查体时发现病变。而大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适伴或不伴右肩背部放散痛，个别病例有胆绞痛。
因此，单靠症状进行早期诊断较为困难，临床容易漏诊或误诊。B超检查是一种简便可靠的诊断方法，准确性高，且无创、价廉，便于随访观察。其典型表现为胆囊壁点状、片状强回声或稍强回声光团，后无声影，可见球状、结节状或桑葚状突出。
该怎么治疗胆囊息肉？
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。
而对于息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径＞10mm，年龄＞50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径＜10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
常笑健康温馨提示胆囊息肉发病率非常高，但实际上恶变率很低。大多数患者为非肿瘤息肉病变，少数肿瘤性息肉患者中还有一大部分低危患者。胆囊息肉是常见病，既不能过于担心，也不能大意。所以，应该定期到超声科进行复诊。
作者介绍周琨
医院静安分院
普外科主治医师
科主任助理
临床骨干教师
简介：年毕业于南京医科大学临床医学系，同年进入医院静安分院普外科工作，目前复旦大学医学院外科学硕士在读。现任上海市电生理与康复技术创新战略联盟乳腺癌康复委员会委员。长期从事普外科临床诊疗工作，擅长普外科常见病多发病的诊断及治疗，腹腔镜微创手术治疗，尤其擅长胆石症、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的规范化治疗。参与市卫计委、市科委、区卫计委课题各1项，在中文核心期刊发表论文5篇。
专科门诊时间：医院静安分院，每周一上午
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