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执业护士儿童的喉部较长、狭窄,呈漏斗型,黏膜柔嫩,血管丰富,易发生炎症肿胀,故喉炎时易发生梗阻而致窒息。
单纯性肝內胆管结石可无症状或有肝区和患侧胸背部持续性胀痛,合并感染时除有Charcot三联症外,还易并发胆源性肝脓肿、胆管支气管瘘。
临床上重要的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔静脉扩张。
胆管结石是急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素。
出血性病变在腹腔穿刺中可抽出不凝固性血液,必要时给予腹腔灌洗等检査将有助于诊断。
支气管哮喘缓解期是指经过治疗或未经治疗症状体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
支气管扩张病人合并有厌氧菌感染时,痰及呼气具有臭味。
乳果糖和山梨醇经结肠细菌可降解成低分子酸类,增加粪便的渗透性和酸度,但因其对直肠激惹可引起腹泻,要适当地调整剂量,使其仅达到通便的目的。
肝叶切除术适用于慢性厚壁肝脓肿切开引流术后长期不愈或肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿且该肝叶功能丧失者。
肺心病的治疗以治肺为本、治心为辅为原则。
初级护师清创通常在局部浸润或全身麻醉下施行。
伤口污染轻,位于头面部的伤口,在早期应用有效抗生素的情况下,清创缝合时间可延长至伤后12小时或更迟。
清创术的步骤依次为清创前准备、清洗消毒创、修复组织、包扎。
清创术中,用肥皂水洗伤口周围皮肤,再以等渗盐水洗净皮肤。
清创术中,去除伤口内敷料后,分别用等渗盐水、3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,用无菌纱布擦干伤口周围皮肤。
清创术中包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、有效止血。
损伤病人伤口的换药顺序依次为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
清洁伤口一般在缝合后第3天换药一次,至伤口愈或拆线时,再次换药。
去除伤口敷料过程中,撕胶布时方向与伤口纵轴方向平行,动作轻柔,胶布痕迹可用汽油棉签浸湿后除去；最内层敷料干燥,与创面粘贴紧密时,可用生理盐水浸湿软化敷料后再揭除。
处理伤口时,一般浅部伤口常用凡士林纱布;分泌物多时用盐水纱布,外加多层干纱布。
换药后,特殊感染的敷料如破伤风、铜绿假单胞菌敷料应随即焚烧销毁,器械、器皿作特殊灭菌处理。
对于手术中渗血较多或有污染的伤口,伤口内常放置橡皮片、橡皮管引流。
一般头、面和颈部手术4~5天拆线,四肢手术10~12天拆线,其他部位手术7~8天拆线,减张缝合需14天拆线。
损伤病人出现缝线反应,针眼周围发红时,可用70%乙醇湿敷或红外线照射,促使炎症吸收。
健康肉芽为鲜红色,较坚实,呈颗粒组织,分泌物少,触之易岀血,处理时先以生理盐水棉球蘸吸除去分泌物,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布
伤面脓液稠厚,坏死组织多,且有臭味者,应用含氯石灰硼酸溶液湿敷。
主管护师肠梗阻按梗阻发生的基本病因可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗、血运性肠梗阻。
肠梗阻共同的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。
单纯性肠梗阻早期多无全身症状，晚期引起脱水和代谢性酸中毒症状，严重者有休克和多器官功能障碍综合征。
绞窄性肠梗阻X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。
肠梗阻治疗原则是解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。
非手术治疗适用于粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻以及肠套叠早期病人。
肠梗阻非手术治疗的基本方法包括:禁食禁饮、胃肠减压、解痉镇痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。
绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻或必须用手术解除梗阻的肠梗阻(如肿瘤、肠畸形等)适用于手术治疗。
肠梗阻常用手术治疗方法有:粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术。
梗阻解除后12小时，患者可试进少量流质饮食。
蛔虫性肠梗阻多见于2~10岁儿童，驱虫治疗不当常为诱因。
一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。
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