本文指导专家：医院风湿科主任黄清春
对很多人来说，风湿病是个“熟悉的陌生人”，听起来很熟，但具体什么样却说不上来。因不知道哪些病痛及症状应该到风湿科就诊、对风湿性疾病的认知度较低导致诊断延误，误诊以及治疗不当的现象十分常见。比如小编我肩背痛，首先想到的是自己买点膏药贴，无解；然后去看了几次骨科，CT、MRI照了一通无解；又去了传统疗法做理疗，无解……直到两年后的今天，采访了医院风湿科黄清春主任过后，才了解到自己犯了一个多大的错误，所以希望给大家好好科普一下风湿病，不要再重演我的悲剧[捂脸]。什么是风湿病？啥时候要看风湿科？
风湿性疾病（以下简称“风湿病”）是指一大类病，是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿性疾病。
为什么大家会对风湿病有点傻傻分不清？1风湿性疾病包含的种类繁多。广义上风湿病已有多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。
2风湿性疾病与其他各科都有关系。风湿性疾病涉及的范围很广，是可侵犯多个系统的全身性疾病，所以与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时本身还是临床免疫学科的重要组成部分。
很多人一出现关节痛，首先想到的是去看骨科，其实若出现骨关节、肌肉疼痛，第一选择最好是去风湿科，让医生进行专业的判断属于哪种细分的风湿性疾病，还是应该去其他科室就诊。除了类风湿，常见风湿病还有哪些？
以关节炎为主的：
如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎。与感染相关的：
如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎。弥漫性结缔组织病：
系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎，皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。它们病因各不相同，但共同点为都累及关节及软骨、肌腱、滑囊、韧带等周围软组织。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性结缔组织病并发的一些关节炎症。随着生活水平的提高和老龄化进程加快，骨性关节炎、痛风性关节炎发病也很高。
怕冷怕湿，气候是风湿病主因吗？
长辈经常让我们多穿点，少泡水，要不然“小心得风湿”！很多风湿病患都觉得他们就像天气预报员，起风下雨，他们总是能提前预知，并不是因为他们有超能力，而是因他们会痛。的确，长期类风湿患者，因为关节滑膜、韧带等受到破坏和损伤，对气候的变化，比如温度、湿度的反应会比普通人会更敏感。关节炎病人在天气潮湿时候的发病率、病情反复的比例，都要比气候干燥的地方要高一些。但是，黄清春提醒：
气候变化只是一个外因，风湿病的内因是体内的免疫功能紊乱导致的炎症因子的释放，这是根本原因。在此前提下，才会受外因的影响比较大。如果本身免疫功能正常，则外因就影响会比较小。”得了风湿病怎么治疗？如何控制？
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。主要有以下治疗方式：
1、药物治疗:中药，中成药，抗炎镇痛药，慢作用药，激素、生物制剂等。
2、外科疗法：包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除、外敷中药等。手术不能治愈疾病，只能改善关节功能和生活的能力。
3、其他治疗：包括物理、康复、心理等治疗。
目前以药物治疗为主，手术、物理治疗的作用是改善关节的功能。因风湿病根源在于自身免疫系统紊乱导致产生炎症因子，必须靠药物让炎症因子不再释放，而不再对滑膜、软组织造成破坏和损伤。如果病人已经关节已经损伤了，那物理治疗可以改善关节的症状和体征，起到辅助作用。
风湿病是无法根治吗？如何更好地控制？
风湿病是没有“治愈”一说的，因此被大家戏称为“不死的癌症”。治疗的目标就是控制，不要让病情恶化，不要对没有伤害的关节造成损伤，不对内脏造成损伤，这就是最好的结果。所以要长期观察、长期控制、慢病管理，停药的风险是很大的，一定要在医生的评估后才能停药。
患者停药一般3－6个月就反复，这种例子太多了。风湿病关键就是要坚持治疗，有些人觉得症状都没有了，干嘛还要坚持。但是症状没有了，滑膜的炎症，潜在的炎症因子并没有完全停止。明确这一点，懂得配合，预后才会好。风湿病日常要如何预防和护理？
1加强锻炼，增强身体素质经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，可增强抵御风寒湿邪侵袭的能力。
2避免风寒湿邪侵袭要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等；不要贪凉受露，暴饮冷饮等。
3注意劳逸结合有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要注意休息。
4保持正常的心理状态精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5预防和控制感染有些类风湿病是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，人体对这些感染的病原体发生了免疫反应会引起本病。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也很重要。
微医君爱心提醒大家一定要认识到风湿病大多数是自身免疫性疾病。它的病种非常多且复杂，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，一旦患病可能累及终生，而且治疗不及时、控制不好还可能致残或危及内脏，必须要严加防范，尽早治疗，长期控制。
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黄清春医院风湿科主任，主任医师，博士后，博士生导师，广东省中医药学会风湿病学会主任委员，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长与副秘书长。研创了治疗难治性类风关“化瘀通痹方”。
擅长：难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等各种风湿免疫病的中西医结合治疗。
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