您或者您周围的人，有没有过眼睛干涩、口干，腮腺炎、结膜炎、角膜炎反复发作，身上莫名其妙的起皮疹、皮下出血点，甚至反复发作的口腔溃疡，这些常见的症状，到底要到哪个科室就诊呢？说了您可能不信，这些跟关节疼一点关系都没有的症状，有一部分竟然要到风湿免疫科就诊。
现在，让我们来详细了解一下到底什么情况要看风湿科。
风湿免疫疾病是人体免疫功能出现异常的疾病，所以可能引起全身多器官的损伤。疾病种类主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统，如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、血液系统等。因此，风湿病的临床症状，绝不仅仅是关节痛。
关节痛只是风湿病的一种表现，它还可以有很多其他的表现形式，比如皮疹、红斑、腰背痛、反复发作的眼炎、眼干、口腔溃疡、下肢水肿、肌肉酸痛、呼吸困难、出血、贫血、淋巴结肿大、排尿困难、肝功能损伤等。如果仅仅根据对疾病第一印象去就诊，就会到皮肤科、骨科、眼科、呼吸科、血液科、消化科、泌尿外科等科室就诊，就变成了头痛医头，脚痛医脚，有的时候可能就延误了最佳治疗机会。所以，当您或您周围的人出现以下这些症状，一定要去风湿科看看。
1.四肢关节疼痛或肿胀：如果持续出现关节疼痛、关节肿胀、压痛，晨起关节长时间僵硬；或者关节同时出现红、肿、热、痛，难以忍受等症状，应尽快去看风湿科。
2.下腰痛或足跟痛：如果是年轻人出现足跟疼痛、其他肌腱端附着点的疼痛或者出现夜间下腰背痛、翻身痛，甚至夜间痛醒，晨起活动后减轻，需警惕强直性脊柱炎。一定要就诊于风湿科。
3.口干眼干：反复出现的口眼干燥，可能是原发或继发性干燥综合症，这些患者往往伴有龋齿或牙齿脱落。也可能是继发于其他比较重的风湿免疫疾病，比如系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等。
4.肌痛肌无力：不明原因出现四肢肌肉疼痛、乏力，需排除多发性肌炎，尤其是出现了皮疹（如眼眶周围、颈前或手指的皮疹），则高度怀疑是否为皮肌炎。皮疹可不一定是皮肤科需要看的疾病哦，如果真的是风湿免疫病，合理的激素及免疫抑制剂的应用才能解决皮疹的问题，还您一个白皙的皮肤。
5.雷诺现象：雷诺现象是指有的人遇冷出现手指足趾变白变紫，取暖或情绪稳定后恢复正常肤色。这种症状可在很多弥漫性结缔组织病中出现，需及时就诊做进一步检查。
6.不明原因发热：若长程发热（超过4周），需就诊于风湿免疫科，经过完善的检查，排除肿瘤、感染的患者，很可能是风湿性疾病。
7.反复口腔溃疡：患有白塞病的患者可能会出现反复口腔溃疡，且往往合并外生殖器溃疡及眼部病变，同时也有可能是血管炎的表现，因此，反复口腔溃疡也不可小视。
8.色素膜炎、结膜炎及眼炎：一旦遇到不明原因的色素炎等眼部病变，一般会请风湿科会诊，临床上发现其中很多是类风湿关节炎、强直性脊柱炎或白塞病等的眼部表现。
9.出现无法纠正的贫血，血小板减少等情况：可能是系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等结缔组织病引起的血液系统病变，有时输血无法缓解，需就诊于风湿科进一步排查，挽救生命。
10.排尿困难：可能出现在IgG4相关疾病中，表现为输尿管周围的纤维增生，导致尿液无法进入膀胱，肾脏积水后出现肾衰竭。应用外科植入双J管后，应就诊于风湿科，进一步治疗防止增生再次生成。
11.反复流产：反复流产的患者需常规排查抗磷抗体脂综合征或系统性红斑狼疮导致的凝血功能障碍，尤其是反复发生血栓和血小板减少者。
12.局部或全身皮肤硬化：局部或全身皮肤硬化不难发现，这是硬皮病的主要表现，晚期会导致脏器的损害，早期诊断积极治疗，有利于控制病情进展。
13.出现呼吸困难或活动后呼吸困难：行肺部CT提示间质性肺疾病的患者，当注意是否为风湿免疫病继发的间质肺，很多风湿免疫病患者的初始症状就表现为肺部改变，因此一定要请风湿科医师进行会诊，评估发病原因，积极治疗原发病。而很多活动后呼吸困难的患者，可能出现肺动脉高压，多继发于肌炎、系统性硬化症等，需积极治疗原发病，控制病情，延长生命。
14.出现肝功能异常或甲状腺功能异常：可能是患有自身免疫性肝炎或者自身免疫性甲状腺炎，需要风湿科会诊协助治疗。
很多人只有出现关节疼的时候，才会想到风湿科，门诊就诊患者治疗诉求也多是“大夫，我腿疼，应该是风湿，你给我治治”。但是，只有关节痛才想到风湿科吗？不！风湿病的表现不仅仅只有关节疼痛，很多看上去跟风湿一点关系都没有的症状，依然属于风湿科的治疗范围，如果不能及时就诊，可能会导致误诊，影响治疗，发生不可估量的后果，严重时，可能会危及健康和生命！
风湿免疫专家温馨提醒：由于风湿免疫病的表现多种多样，需要多学科综合诊疗。因此，如果你也出现了上述症状，请及时到风湿科就诊，切勿延误了最佳治疗时机。
吉林医院风湿科在郑琳主任的带领下，在发展中医特色的基础上，不断拓展研究，在规范的西医系统治疗的基础上，结合中医中药的独特优势，内服、外用相结合，延缓病情进展，缓解临床症状，减轻患者精神心理压力，为江城广大风湿免疫性疾病患者竭诚服务。
供稿：风湿科
编辑：魏婷
责任编辑：周晓云
总编辑：王长君
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