我是中国第16批援博茨瓦纳医疗队ICU主管护师叶丽炜。年9月18日，我们医疗队在福州西湖宾馆出征。这是在全国抗击新冠肺炎取得阶段性胜利而全球疫情仍在持续蔓延的背景下逆行出征的队伍，而我作为其中一员倍感骄傲与自豪。怀揣着“一定不辜负祖国和人民重托，做中非友谊桥梁的建设者与维护者”的信念，告别亲人朋友踏上了援非的征程。回顾这一年，我们走过荆棘与坦途，也有过困苦与喜悦；每位队员都真正展现了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国援外医疗队精神。
（叶丽炜主管护师在长乐机场留影）初来乍到，首先给我的印象是低矮的平房，鲜见高楼。虽然是首都，但很少有钢筋水泥的森林，而是随处可见的灌木——牙签树。这里气候干燥，常年缺水，平均海拔多米，昼夜温差明显，尤其是冬天，白天温度二三十度夜里只有零摄氏度。
我所医院是博医院，接收来自全国各地的转诊患者。医院的ICU共有八张床位，每天几乎都是满床，主要收治重症肺炎、多器官衰竭、颅脑外伤及脑出血的患者，当然也包括因病需要治疗的新冠患者。
（叶丽炜主管护师在公主医院留影）随着DELTA毒株入侵，博茨瓦纳新冠疫情日趋严重，而相对滞后的检测使得病房里时不时都会出现“阳性”病人。因受医疗条件有限，无法像国内一样将新冠患者完全隔离。就如队员打趣：一道神奇的屏风隔开新冠与非新冠患者。ICU也是如此，没有专门的负压病房，有的仅是用于接收新冠患者和结核患者的单间病房，空气可以自由流通。由于科室医护人员短缺，我们得同时护理新冠患者与非新冠患者。没有系统地接受过新冠防护培训的他们，常常在没有任何防护措施的情况下自由进出隔离房间。
（叶丽炜主管护师正在护理新冠肺炎患者）因此我只能将身边所有的人都视为潜在的高风险感染者，要求自己在现有条件下采取最严格的防护措施，即使是在40度的夏天，我也是口罩面屏隔离衣加身，常常N95口罩一戴就是一上午，摘下口罩脸上满是一道道印迹；脱下防护服，身上的洗手衣早已经湿透了。随着博茨瓦纳疫情持续漫延，医院院内感染爆发，几百名医护人员先后感染了新冠病毒，有些甚至不止是一次感染。面对残酷现实，我们严防死守，不敢丝毫马虎。为了减少穿脱防护物品带来的感染风险，我按队部规定，不在科室餐厅用餐而是待下班时回到宿舍或者在医疗队指定的板房用餐。得益于国内严格的防护培训，队里严格的疫情防控措施以及自己的防护意识和强大的中国疫苗保护。使得我免于新冠病毒的感染，能够在科室中“独善其身”。
除了新冠，博茨瓦纳艾滋病感染率在全球排第三，结核病等传染病也是高发，在日常工作中我们除了着防护服，隔离衣，N95口罩和面屏防新冠肺炎外，还要格外小心艾滋病的职业暴露，养成脱掉手套后检查手套的密闭性来检验有无职业暴露的习惯，所以在非洲工作不但要有过硬的技术还要有细致而强大的内心。
对受援国的技术援助是工作的主旋律，5月16日下午6点，C3患者心电监护报警血氧饱和度断开连接，管床护士不停更换患者指端夹脉氧探头，但是都没有结果。这个病人虽然不是我负责，但出于责任，我还是走过去帮忙，我发现患者的口唇及四肢末梢紫绀伴寒颤，患者的心率突然开始下降，我连忙提醒管床护士病人打电话给值班医生，然后迅速爬上病床给病人进行心脏胸外按压，想到这名病人是有糖尿病病史，建议她们立即检测末梢血糖，结果只有0.8mmol/L；马上给予50%葡萄糖注射液60ml。由于及时实施心肺复苏以及得当的处置，待值班医生到达时病人的自主心律已经得以恢复，避免了不可逆的损伤。在场的医护都佩服我们丰富的临床经验以及得当的处置措施。在一年多的临床工作中我共参与抢救危重症患者80余人次。
（叶丽炜主管护师正在抢救危重患者）ICU的病人由于长时间的住院，以及气管插管或者气管切开后无法进行正常的语言表达，因此内心都很脆弱而敏感。在我看来对他们细心的观察和他们交朋友进行心理疏导，也是日常护理工作的一部分。
5月20日，一位一直都很配合呼吸机治疗，很少出现人机抵抗的患者，今天突然出现即不配合口护，也不配合更换气切纱布，甚至不愿意吃早饭，情绪十分低落。我便利用口型以及纸笔交流后得知，她很久没有看见她的两个孩子了，今天早上本是家属探望的时间，此刻她的爱人和孩子们就在ICU门口，因为没有核酸检测报告而无法进入病房，她很想念他们。知道这个情况后，我到科室门口与她爱人沟通，决定用手机WhatsApp拨打视频电话，让她和家人线上见面缓解了她的思念之情同时鼓励她积极配合治疗。
从那以后她更加配合治疗也和我成为好朋友，她的家人来探望时就会向他们介绍我，一名来自中国的护士她的好朋友，我常常也会在工作闲暇之余与她聊聊天，因为她是个多发性肌炎的患者，仅右手有一点点的力气，所以我们更多的是采用“看口型听英文”的方式聊天，常常一句话我需要她重复好几遍才能明白，但是她很有耐心，在我实在不能理解的时候她就笑着对着我说：去把纸和笔拿来吧。
很不幸，最后还是由于病情，她离开了。离开后我才得知她是当地的一个电台主持人。在博茨瓦纳就是这样，病房里没有身份地位之分，有的只是不分国界的医护人员对患者认真的治疗与护理，不论贫穷与否。曾经参与总统竞选的候选人、当地非常优秀的物理老师，我们都曾抢救过，也都是事后无意中知道的事。
（叶丽炜主管护师正在安慰患者）除了日常的临床护理工作外，对当地年轻护士的“传、帮、带”也是不可或缺的，教他们使用呼吸机以及呼吸机参数的意义，如何使用除颤仪等等，还会把国内的护理经验与他们分享，提高他们的业务水平的同时也展示了中国先进的医疗护理水平。
（叶丽炜主管护师正在带教当地护士）
5月19日，中国的“春苗行动”在博茨瓦纳进行，我有幸参与见证了这一伟大时刻；让旅博侨胞感受到祖国的关怀。
（疫苗接种现场）在医疗队内，我除了是一名ICU护士，我还有另外一个特别身份——总队会计，我承担着两支分队每个月的财务报销工作，一年两次的预算以及一年一次的决算工作。这一年来我努力让自己从会计小白成长为熟练掌握各个报销流程的合格会计。
今年由于新冠疫情的影响，博茨瓦纳的经济雪上加霜，失业率增加因此也带来比以往更加严重的治安问题，盗抢事件时有发生。今年3月份，隔壁邻居发生持枪抢劫事件，四名歹徒持枪闯入屋内，抢走屋主现金和手机，而事发地与我宿舍仅有一墙之隔，虽事发时我还在上班，听说后还是心有余悸。7月上旬，另一户邻居家也发生了入室盗窃事件，令驻地的队员们都胆颤心惊，感慨远离祖国方知祖国的稳定与强大。然而这样的小插曲，并没有动摇我砥砺前行的决心，只是不断提醒自己注意安全，多检查几次门锁，设置好Alarm，无事不外出。为了减少安全隐患的发生，队里需要增加安全经费，作为队里的会计，我责无旁贷的承担起为队里申请增加安全经费预算的具体工作，需要在班外时间去了解相关的程序流程以及制度，有时还要向国内的老师请教一些细节。由于跟国内存在6小时的时差，常常在做账的小房间加班加点到凌晨，好在功夫不负有心人，经费有着落了，队员宿舍加装了电网，加固了安全门……
（叶丽炜主管护师整理的海量资料）转眼援非已经一年，按惯例可以回国休假，但是面临着全球范围内一轮又一轮新冠疫情的严峻形势，考虑到乘机途中可能发生的新冠感染，考虑到受援国比以往更加需要我们医疗支援，为了顾全大局我们毅然决然地放弃了回国休假，放弃和期盼我们一年亲人的团聚，留下来继续援非工作。这一年我错过了孩子的成长，错过对爱人以及父母的陪伴，但收获的是宝贵的经历。如王雪峰大使所说，我们是在用两年的时间，干一件终身难忘的事。援非是我做出的神圣抉择，这一年收获的喜悦比付出的艰辛多，收获的掌声比付出的汗水多。援非，我无怨无悔。
END叶丽炜供图
文/叶丽炜
审稿/陈登华
编辑/侯蓉
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