复发性口腔溃疡是临床常见病，属口腔黏膜局限性损伤，多见于双唇内侧、两颊、舌、上颚、咽部等处，这些部位黏膜层较薄，易发生溃疡，且缠绵反复。本病多为心脾热盛，阴虚火旺，或喜食炙热辛辣之物，内外合邪，引起口疮反复发作。一旦复发，口腔灼热疼痛，饮食难进，甚为痛苦。王氏家传验方蒲黄解毒饮治疗复发性口腔溃疡常获捷效。组成为蒲黄30g、络石藤10g、徐长卿30g、白蔹10g、白及10g、知母10g、黄柏10g、川牛膝15g、防风10g、白芷12g、穿山龙20g、生甘草20g、炙甘草10g。该方有清热解毒、养阴收敛、祛腐生肌之功效。主治复发性口疮，症见口腔局限性多发性溃疡，灼痛难耐，舌苔黄，脉细数或弦滑。张xx，女，80岁，年10月15日来诊。主诉：复发性口腔溃疡加重一周。患者一周前因低热，阵发性心动过速，高血压，住院半月有所缓解。一周来口腔溃疡多发，遂转中医治疗。刻诊：双唇内侧、舌两侧及上颚散在多处黄豆大表浅溃疡，灼痛难忍，双唇轻度红肿、起皮、热痛，散在红疹。诊断：复发性口腔溃疡（心脾热盛，阴虚火旺）。治则：清热解毒，滋阴敛疮。方药：蒲黄解毒饮。蒲黄30g、络石藤10g、白及10g、白蔹10g、知母10g、黄柏10g、川牛膝15g、防风10g、白芷12g、徐长卿30g、穿山龙20g、黄芩12g、地骨皮15g、生甘草20g、炙甘草10。一剂知，二剂轻，五剂而愈。蒲黄，味甘、性平，生于泽边，有水土之德，入心、脾经，功善收敛止血，兼活血化瘀祛浊而敛疮。《神农本草经》载其：“主心腹膀胱寒热，利小便止血，消瘀血。”《本草汇言》记载蒲黄：“血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。”张锡纯云：“（蒲黄）外用治舌胀肿痛，甚或出血，一切疮疡肿痈，蜜调敷之，皆有捷效。”临床验证，蒲黄对口腔之疾确有良效。口为脾之窍，舌为心之苗，正合蒲黄甘平之性，因此蒲黄为治口疮之佳品。络石藤，苦而微寒，《本草纲目》言其“气味平和”，有清热凉血、祛风通络、利咽消肿之功，治热毒喉痹，口舌生疮，灼热疼痛，或涩滞不爽，或麻辣刺痛，常获佳效，可谓治疗口疮之专药。白及，味苦、涩，性寒，为收涩止血要药，功善祛腐生新、护膜生肌。白蔹，味辛、苦，性微寒，可清热解毒、敛疮生肌。《鸡峰普济方》中白蔹散，即以白及、白蔹、络石藤三味研末，撒于疮口，以生肌敛疮。知母味苦、甘，性寒，功善清热泻火、滋阴润燥。黄柏味苦，性平，可清热燥湿、泻火解毒。牛膝味苦，性平，喜降，能导热下行，以降上炎之火。徐长卿清热解毒，祛湿止痒，消肿止痛，和中理脾，是治疗多种疼痛之妙品，对口疮疼痛吐涎用之甚佳，本品用量较重，少则效差，无败胃伤肝损肾之虞，且配伍大队清热解毒药物，起到增效减毒的协同作用。穿山龙味苦，性微寒，可清热化痰、通脉络，治痈肿疮毒。国医大师朱良春指出本品能“改善免疫功能，通络清热”。防风为“风药之润剂”，可胜湿止痛。白芷辛温，可祛风止痛、消肿排脓，对口疮均有敛疮解毒的辅助作用。患者唇炎较重，故加入苦寒之黄芩，清热燥湿解毒，尤善清上焦实热。地骨皮甘寒清润，凉血降火。临床以黄芩、地骨皮配伍，治唇炎屡效。方中二草亦为常用之药，不仅调和诸药，尚有清热解毒护膜之效。全方共奏清热解毒、祛腐生肌、护膜敛疮之功。提示：本文仅作学术交流，禁私下套方，若有需要，请找当地医生辩证施治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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