脸上、手上相继出现皮疹,挥之不去。本以为自己得了皮肤病,可万万没想到,这是一种叫皮肌炎的风湿免疫病,而且是皮肌炎中最麻烦的一种(MDA5+++)。这类皮肌炎会导致另一种严重疾病——间质性肺炎,而且进展很快,严重者危及生命。
皮肤破溃40岁的周女士身体一直很好,可不知道什么原因,几个月前她的手上、膝关节等多部位出现了皮疹,又红又痒。
她以为这仅仅是皮肤的症状,应该是过敏了,就服用了一些抗过敏药物,但是一直没什么效果。后来脸上、脖子上也出现了成片的皮疹,甚至手上有些地方的皮肤都破溃了。
最近,她的皮疹开始加重,脸上又红又痒,尤其是眼眶周围,口腔溃疡也不断反复。除了皮肤上的毛病,她近期还出现了关节疼痛、乏力、肌肉痛,浑身都使不上劲儿。
医院就诊,检查后怀疑是结缔组织病,在医生的推荐下,医院风湿免疫科,寻求进一步治疗。据主治医生描述,患者入院时,皮疹比较严重,双手、双肘关节伸侧、双手近端指间关节、掌指关节伸侧、颈部、后背等多处散在红色皮疹,手上有破溃,四肢肌力减退,肌炎抗体谱:抗MDA5抗体+++,抗Ro-52抗体+++,同时还有关节痛,白细胞低,血小板低,ANA阳性。
诊断:皮肌炎(MDA5阳性)系统性红斑狼疮
(患者讲述病情及治疗)
皮肌炎可累及全身脏器,对于皮肌炎这个疾病,我们大多数人还不是特别的了解,但此病非常严重,应引起重视。其中,MDA5抗体阳性皮肌炎,是特发性炎症性肌病中的一种特殊类型,以MDA5抗体阳性为血清学标志。患者往往肌肉受累不明显,但具有典型的皮损、伴有快速进展型间质性肺病,病情发展快。
值得庆幸的是,由于周女士诊断及时,周女士的肺部病变刚刚出现苗头,肺功能只有轻度受损,此时及时进行针对性治疗预后是不错的。
治疗上,周女士以中西医结合为主,以清热利湿中药汤剂口服,同时考虑病情处于活动期,联合免疫吸附疗法,迅速、选择性地清除血液中致病性抗体和免疫复合物,高效地缓解了患者病情并保护其脏器功能。
出院前,周女士病情已经得到了明显好转,皮疹完全消退,皮肤破溃已愈合,肺部问题也有明显改善。
医院风湿病科REMEMBER医院风湿病科是国家中医药管理局重点专科,省级重点专科,医院,医院,省市医保、新农合定点机构。
近30年来,医院风湿科在风湿免疫病为中医“体脏痹症”与“邪毒痹损脉络”认识的指导下,参照现代医学风湿免疫病的病理改变以血管和结缔组织慢性炎症为基础的理念,将免疫吸附、血液净化等现代治疗手段有机地融入这一治疗体系中,使中西医宏观整体与微观局部相结合,标本兼治,相辅相成,从而使这一独一无二的疗法取得了明显的疗效。
医院风湿科在治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、银屑病等各种风湿免疫疾病上具有显著优势。经过三十多年的努力,医院风湿科形成了良好的社会效应,有半数以上的患者通过其他患者口碑而来就诊。我们的患者来自全国各地,还有海外美国,澳大利亚,日本,埃及,乌兹别克斯坦,伊朗等国,蜚声海内外。
长按