喀什市年公共卫生执业医师考核复习题
一、名词解释(每题5分,共20分)
1、疾病监测：
2、主动监测：
3、被动检测：
4、突发公共卫生事件：
5、漏报率：
6、迟报率：
7、国家免疫规划：
8、传染源：
9、脊髓灰质炎：
10、麻疹：
11、死因监测：
12、结核病：
13、艾滋病：
二、多选题(每题1分,共20分)
1、下列传染病中，病后可获持久免疫力的是A、霍乱B、脊髓灰质炎C、细菌性痢疾D、伤寒正确答案：BD2、下列哪些传染病属于肠道传染病A、甲型肝炎B、钩端螺旋体病C、副霍乱D、流行性出血热正确答案：AC3、由于饮水污染可引起的传染病是A、钩端螺旋体病B、伤寒、霍乱C、乙型肝炎D、甲型肝炎正确答案：BD4、控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有A、麻疹疫苗B、流行性脑脊髓膜炎C、脊髓灰质炎疫苗D、霍乱菌苗正确答案：AC5、下列啊些疾病的病原体可以从患者粪便中排除A、霍乱、副霍乱B、甲型病毒性肝炎C、伤寒D、急性脊髓灰质炎正确答案：ABCD6、下列传染病中通过虫媒而传播的有A、疟疾B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、钩端螺旋体病正确答案：AB7、如何提高痢疾杆菌培养的阳性率：A、治疗前采集新鲜标本B、挑选粘液脓血部分C、立即接种培养D、早期多次培养正确答案：ABCD8、流行性乙型脑炎发病以儿童、少年为主，其原因主要为：A、成人多已接种过预防疫苗B、儿童、少年的免疫功能较差C、儿童、少年活动较多，易受蚊虫叮咬D、成人多已有隐性感染正确答案：D9、丙型病毒性肝炎的传播途径为：A、输血或血制品B、性传播C、经水或饮食传播D、共用注射器正确答案：ABD10、晚期艾滋病的主要表现为：A、瘫痪B、全身淋巴结肿大C、感染D、肿瘤正确答案：BCD11、晚期艾滋病的常见感染为：A、卡氏孢子虫肺炎B、霉菌感染C、结核病D、病毒感染正确答案：ABCD12、霍乱的实验室检查可发现：A、血中白细胞总数升高B、中性粒细胞升高C、大便中有白细胞D、大便中可发现弧菌正确答案：ABCD13、伤寒常见的肠道并发症是：A、坏死性肠炎B、肠穿孔C、肠套叠D、肠出血正确答案：BD14、麻疹出疹期的皮疹有哪些特点：A、斑丘疹，大小不等B、疹间可见正常皮肤C、皮疹高出皮面D、皮疹压之褪色正确答案：ABCD15、乙脑预防的关键是：A、灭蚊、防蚊B、管理好动物C、疫苗预防注射D、隔离病人正确答案：AC16、中毒性菌痢按临床表现可分哪几型？A、休克型B、脑型C、混合型D、高热型正确答案：ABC17、目前慢性丙型病毒性肝炎的预防主要为A、注射丙肝B、严格筛选献血员C、应用一次性注射器D、不与丙肝患者握手正确答案：BC18、人对下列哪些痢疾可发生持久免疫力A、麻疹B、水痘C、流行性腮腺炎D、猩红热正确答案：ABC19、人体的非特异性防御能力是指A、皮肤、粘膜的屏障作用B、胃酸的杀菌作用C、正常体液的溶菌作用D、组织细胞的吞噬作用正确答案：ABCD20、隐性感染发病率较高的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、流行性斑疹伤寒正确答案：AC21、传染病的基本特征有A、有病原体B、有传染性C、有流行性或地区性D、病后均有持续而巩固的免疫正确答案：ABC22、掌握传染病潜伏期的意义在于A、协助治疗B、协助诊断C、判断预后D、确定检疫期正确答案：BD44、血清中发现HBsAg可以说明A、病人B、曾有乙型肝炎病毒感染，现已治愈C、病原携带者D、接受过乙型肝炎疫苗预防注射正确答案：AC48、流行性出血热的诊断依据是A、发热、腰痛、呕吐B、皮肤、粘膜出血点C、蛋白尿D、血小板减少正确答案：ABCD49、关于疟疾，下列说法正确的时A、周期发作、高热、大汗B、间日疟、恶性疟常有复发C、嗜酸性粒细胞增多D、贫血、脾肿大、血红蛋白减低正确答案：AD50、关于流脑的皮疹，下列哪些正确A、多为淤点皮疹，压之不褪色B、散在分布全身皮肤及粘膜C、大块淤斑中央可发生坏死D、偶可见疱疹及脓疱疹正确答案：ABCD52、当疫情发生后有哪些应急处理方法A、医院就诊B、戴上口罩，按照有关隔离规范作好隔离工作C、及时消毒D、向有关卫生机构报告正确答案：ABCD53、符合医学观察标准的病人，可作如下哪些处理A、可在指定地点接受隔离观察B、可允许患者在家中隔离观察C、避免与家人的密切接触D、应进行医学观察，每天测体温正确答案：ABCD55、流行性出血热血象有A、单核细胞增多B、可有类白血病反应C、有异常淋巴细胞D、白细胞总数高正确答案：BCD62、在潜伏期末，前驱期传染性最大的传染病有A、甲型肝炎B、伤塞C、麻疹D、细菌性痢疾正确答案：AC65、结核性脑膜炎的主要表现是A、头痛B、咳嗽咳痰C、发热D、恶心呕吐正确答案：ACD72、流行性出血热皮肤、粘膜出血点主要分布于A、眼球结合膜B、软腭C、腋下D、胸腹部正确答案：ABC73、中毒性菌痢常有哪些表现A、中毒性休克B、高热及惊厥C、呼吸衰竭D、颈硬、克氏征、布氏征阳性正确答案：ABC75、人工主动免疫是通过注射A、减毒活菌（疫）苗B、灭活菌苗C、类毒素D、抗毒素正确答案：ABC
三、单选题(每题1分,共20分)
1、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期（）。A．年2月21日B．年12月1日C．年3月21日2、国家对传染病实行以（）为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。A．预防B．控制C．治疗
3、标志着我国突发卫生事件应急处理工作纳入法制化轨道，突发性公共卫生事件应急处理机制进一步完善的是（）A．《中华人民共和国传染病防治法》B．《突发公共卫生事件应急条例》C．《民法》
4、肺结核病是由哪种途径传播的？（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.虫媒传播】
5．传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的（）。A．任何工作B．任何与人接触的工作C．易使该传染病扩散的工作6．对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须（）A．进行严密消毒后处理B．按照领导提出的要求进行处理C．在疾病预防控制机构的指导下进行严格消毒处理7．任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向（）报告。A．政府卫生部门B．公安部门C．附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告8．国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种的政策是：（）A．根据当地情况，实行部分免费B．全部免费C．全部收费
9、作为传染病的传染源主要有（）A.病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。B.病人和隐性感染者C.病人和病原携带者10、保护传染病的易感人群，提高非特异性免疫力主要是指（）A．保证一定的营养，改善生活环境。B.开展体育锻炼、增强体质C.以上都可增强机体的抗感染能力11、乙型肝炎的主要传播途径有（）A.经血传播、围产期母婴传播B.性传播和密切接触传播C.以上均包括12、公共场所的卫生标准和要求的制定部门是A．国务院B．卫生部C．县级以上卫生行政部门D．县级以上卫生防疫机构E．以上都不是13、公共场所的卫生监督工作的执行部门是A.县级以上卫生行政部门B．县级以上卫生防疫机构C．各级卫生防疫机构D．同级的工商行政管理部门E．以上都不是
14、下列不属于法定乙类传染病的是A．流行性出血热B．流行性脑脊髓膜炎C．急性出血性结膜炎D．流行性乙型脑炎E．腥红热15、《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是A．15岁至55岁B．18岁至50岁C．18岁至55岁D．20岁至60岁E．14岁至65岁
16、《中华人民共和国献血法》规定，我国实行A．有偿献血制度B．义务献血制度C．无偿献血制度D．卖血制度E．自愿献血制度
17、评价空气清洁度一般用下列指标，除了（）。
A．二氧化碳B．一氧化碳C．大肠菌群D．二氧化硫
E．细菌总数和链球菌总数
18、下列是反映小气候对人体影响的生理指标，除了（）。
A．皮肤温度B．有效温度C．体温D．温热感觉E．热平衡测定
判断题：(每题1分,共10分)
1、对甲类传染病人和病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（）
2、县级以上人民政府主管部门未依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定履行传染病防治和保障职责的，造成传染病传播、流行会着其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。（）3、传染病暴发、流行时，当地政府可临时征用房屋、交通工具及相关设施、设备。（）4、患甲类传染病死亡的，死者的尸体可直接交予其亲属开追悼会。（）5、全国突发事件应急处理指挥部由国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。（）6、传染病防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。（）7、流行性感冒、流行性腮腺炎不是《传染病防治法》规定管理的传染病。（）
8、在我国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（）9、淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前，不得进入公共浴池、游泳池。（）10、单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，特指传染病传播、流行，给他人人身、财产照成损害的，应当依法承担民事责任。（）
11、消毒产品的标签（含说明书）和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病有治疗效果的内容。（）
12、消毒产品的生产应当符合国家有关规范、标准和规定，对生产的消毒产品应当进行检验，不合格者不得出厂。（）13、消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）14、大多数消毒药品均有腐蚀性和刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体和环境造成损害。（）
6、法定传染病报告时限：若发现甲类传染病和乙类传染病时，责任报告单位和责任疫情报告人应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实现网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄出传染病报告卡。（）
五、简答题（每题10分,共分）
1、请写出当地常见的5种乙类传染病和5种丙类传染病：乙类：肺结核、病毒性肝炎、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒丙类：其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹、急性出血性结膜炎
流行病学调查的步骤（以现场流行病学调查为例）5页
2、霍乱防制的要点是：
①对病人采取“五早一就”；②环境做到“三管一灭”；③疫点处理做到“早、小、严、实”。
3、请描述流行病的三间分布
4、描述疾病三级预防1、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。健康促进它包括以下两个方面：健康促进和健康保护。2、二级预防：又称三早预防，是在疾病的潜伏期（亚临床期）为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。它包括①早期发现②早期诊断③早期治疗。早期发现的主要手段是筛检。3、三级预防：又称临床预防，是在疾病的发病期（临床期）为了减少疾病的危害而采取的措施。它包括①对症治疗②康复治疗。
5、什么是艾滋病窗口期？
“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。
6、我国政府实施的“四免一关怀”政策包括哪些内容？
①国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；
②对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；
③对艾滋病患者遗孤实行免费就学；
④对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒治疗；
⑤将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。
7、简要叙述不明原因肺炎病例的定义
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：
（1）发热（≥38℃）；
（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ards）的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
（3）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。
8、您作过传染病报告卡的订正报告吗？您在什么情况下作订正报告？
①病例诊断变更、死亡或填卡错误；②病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例；③对于调查核实现住址查无此人的病例，由属地县区级疾控机构订正为地址不详；④实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。
9、防止传染病扩散针对传染源应采取的措施：
病人一般要求做到“五早”，使其尽快达到临床或病原学治愈。对甲类传染病病人和病原携带者及乙类传染病中艾滋病和肺炭疽病人和病原携带者，必须隔离治疗。如拒绝或隔离期未满擅自脱离隔离治疗，可采取强制隔离治疗措施。②病原携带者应做好登记、随访，指导他们养成良好卫生习惯。在饮食、服务行业及托幼机构工作的病原携带者应暂时脱离工作岗位；久治不愈伤寒或病毒性肝炎的病原携带者不应再从事威胁性职业；艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者严禁做献血员。③接触者根据接触传染病类型不同，可分别采取留验或医学观察等检疫措施及实施应急接种或药物预防等保
10、防止传染病扩散针对传播途径应采取的措施：
主要针对疫源地的环境采取消毒、杀虫等措施，以切断传播途径。
疫源地消毒（杀虫），一般分为两种：①随时消毒：即对传染源的排泄物，分泌物或被其污染的物品、场所进行及时消毒，以迅速将致病微生物杀灭。②终末消毒：指传染源已痊愈、死亡或已离开住所后，对其疫源地进行一次彻底消毒。一般对外界抵抗力较强的病原体引起的疾病，才需要进行终末消毒。
11、防止传染病扩散针对易感者应采取的措施：
免疫预防包括被动免疫和自动免疫；②药物预防某些传染病流行时，给以药物预防，可降低发病率或减轻症状。③个人防护戴口罩、手套和使用避孕套都可起到个人防护作用。
12、简述潜伏期的流行病学意义？
根据潜伏期：①可推测病人暴露（感染）日期，以追踪传染源，确定传播途径；②确定接触者留验和医学观察期限；③可确定接触者应急接种时间；④可评价预防措施的效果。潜伏期的长短，还可影响疾病的流行特征。
13、突发事件报告的时限和程序要求
突发事件监测机构、医疗卫生机构、有关单位和个人发现突发事件，应当在2小时内向所在县卫生行政部门报告；接到报告的卫生行政部门在经过必要的核实后，应当在2小时内向同级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统进行报告。
14、预防接种一般反应定义及处理方法：
预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
轻度局部反应一般不需任何处理。
较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。
卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人可考虑给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。
发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。
全身反应严重者可对症处理。
高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，医院观察治疗。
15、急性弛缓性麻痹（afp）监测病例定义
所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（afp）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为afp病例。
afp病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。常见的afp病例包括以下疾病：
（1）脊髓灰质炎；
（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，gbs）；
（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；
（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；
（5）神经根炎；
（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；
（7）单神经炎；
（8）神经丛炎；
（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；
（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；
（11）急性多发性肌炎；
（12）肉毒中毒；
（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；
（14）短暂性肢体麻痹。
16、儿童预防接种证、卡（簿）的使用管理要求
（1）接种单位对适龄儿童在实施预防接种时，应当查验预防接种证，并按规定做好记录。
（2）预防接种证、卡（簿）由实施接种工作的人员填写。书写工整、文字规范、填写准确、齐全，时间（日期）栏（项）填写均以公历为准。
（3）儿童迁移时，原接种单位应将儿童既往预防接种史的证明交给儿童家长或其监护人，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向儿童家长或其监护人索查儿童既往预防接种史证明；无预防接种证、卡或接种证明的要及时补建、补种。
（4）接种单位至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡（簿）进行一次核查和整理，剔出迁出、死亡或失去联系1年以上的儿童预防接种卡片，由接种单位另行妥善保管。
（5）儿童居住地承担预防接种工作的接种单位，根据托幼机构、学校对儿童入托、入学查验预防接种证的报告，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应会同托幼机构、学校督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。
（6）预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡页由接种单位保管。预防接种卡页的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。
六、技能操作
1、案例：年6月15日，某市疾控中心和监督所接到一所学校报告，学生中发现剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛病例68例，学生中午统一在学校食堂就餐，派你去调查处理这起疫情。年10月，喀什市疾控中心接到乃则巴格乡某学校的电话，反应该校五年级2班的20多名学生出现发热，上呼吸道发炎等症状，医院专家初步诊断为麻疹，请你制定麻疹的预防控制措施，效果评价。
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