吞咽障碍是指由多种原因引起的,发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者可危及生命。应查找引起吞咽困难的原发疾病,针对病因治疗。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。
发病原因
1.脑血管疾病。脑部受损区域影响到吞咽中枢从而引起吞咽障碍。
2.食管疾病。食管炎,食管瘢痕性狭窄,贲门失弛缓症等。
3.神经肌肉疾病。负责吞咽的肌肉过于无力或紧张导致没办法完成整个吞咽过程(如多发性肌炎,重症肌无力,帕金森病)。
4.机械性和阻塞性疾病。在吞咽通道发生炎症,产生粘液,纤维化或增生肿瘤,影响正常吞咽(甲状腺肿,淋巴结病,头颈部恶性肿瘤等)。
5.其他疾病。癔病,化学性损伤,感染性食管炎等。
治疗方法
新疆医院康复中心言语治疗室,根据致病因素不同采用多学科综合治疗。
1.面舌咽的手法训练。通过治疗师的专业手法来加强病人舌面部肌力,提高病人进食咀嚼能力。
面舌咽的手法操作
2.感觉刺激综合训练和温度刺激训练。给予病人各种感觉刺激,使其能触发吞咽。
3.电刺激。经过皮肤对颈部吞咽肌群进行低频电刺激,帮助病人维持、增强吞咽相关肌肉肌力使其提升功能改善从而改善吞咽肌群。
4.呼吸训练。训练目的是恢复吞咽与呼吸的协调配合;强化声门闭锁能力;缓解颈部肌肉(呼吸辅助肌)的过度紧张;为排除气道侵入物而进行随意咳嗽。训练内容主要是从腹式呼吸和缩口呼吸两方面进行。
5.球囊扩张术。主要治疗于脑干损伤后环咽肌不开放或开放不完全的患者。也可用于脑卒中、脑外伤、鼻咽癌患者。并且经过球囊导管扩张术后,超过90%的患者恢复了经口进食。
球囊扩张术治疗中
诊疗地点:新疆医院门诊四楼康复中心
诊疗时间:周一至周五全天
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专家简介
姓名:姜迎萍
科室:康复中心
职务:科主任
职称:主任医师
医学博士,博士生导师,现为中国残疾人康复学会康复教育专业委员会副主任委员;中国针灸学会针灸康复委员会常委;中国医促会康复医学分会常委;新疆医学会物理医学与康复学分会副主任委员;医院学会冲击波医学专业委员会新疆冲击波分会副主委。
专业擅长:多年来从事康复医学、中医的医疗、教学和科研工作,主要研究方向为神经系统与运动系统疾病的中西医结合康复治疗,尤其擅长淋巴水肿诊疗、卒中、肌肉骨骼疼痛病症的诊治,对相关常见康复问题的评估、临床策略及常用康复治疗处理均有丰富的临床经验。
姓名:牛文琪
科室:康复中心
职称:主管治疗师,新疆康复医学会常委委员
专业擅长:治疗评价各类原因导致的吞咽功能障碍、失语症、构音障碍及脑血管病导致的认知功能低下。
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