文章导读
肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本因。肌筋膜炎好发于腰背部，其次好发于颈肩部及胸背部，足底也是常见部位。其是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。肌筋膜炎的病因
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慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。02
潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。
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慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。04
局部外伤史、久坐久站、感受风寒湿邪及抵抗力低下往往是其诱发因素。得了肌筋膜炎该如何治疗呢？
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物理治疗
在非急性疼痛期，可尝试做小燕飞、鲤鱼打挺等动作，舒缓肌肉劳损。还可以遵医嘱进行物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等)，是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。
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药物治疗
消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、乐松、迈之灵、妙纳等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。
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中医药治疗
临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法(揉、压、拨、拿、搓、叩等)也对很多患者有效。
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介入或手术治疗
对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。
介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。
下期预告
这一期我们讲了肌筋膜炎的病因及治疗，下一期我们讲讲肌筋膜炎该如何预防。敬请期待！
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安忠诚医生
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