上期我们讲到，骨质疏松症是人体“寂静的杀手”——人的身体就像是一栋房子，靠块骨头连接组成，一旦发生骨质疏松，整个身体就像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等多种问题。骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，往往“无声无息”，等到出现骨折才发现。
其实，关于“骨质疏松的治疗”，坊间流传着下面一些流言：
譬如，多喝骨头汤就能预防骨质疏松症。
治疗骨质疏松症就只需要补钙就好了。
骨质疏松症是老年人的事情，与年轻人无关。
骨质疏松症容易发生骨折，宜静不宜动。
补钙会引起肾结石，所以肾结石病人不能吃钙片。
等等........
笔者以负责任的态度告诉大家，这些仅仅是流言，完全不可信！！！
那么，我们怎样防治骨质疏松症呢？
对于骨质疏松的治疗，最基本的措施是调整生活方式。包括
★富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食
（ps:这里所指的富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，是指奶以及奶制品、坚果、豆类以及小虾等食物，但是并不包括上面所提到的骨头汤，骨头汤里面的含钙量远远没达到人体的生理需要量，所以，通过喝骨头汤完全不能达到补钙、预防骨质疏松的效果。而且，骨头汤经过长时间的熬制，含有丰富的嘌呤，容易导致痛风发作哦）
★适当户外活动和日照
★避免吸烟、酗酒
当然，调整生活方式只是最基本的措施，对于骨质疏松症的预防，还需要补充钙剂以及维生素D。
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量mg（元素钙），绝经后妇女和老年人mg，而每日膳食中含钙平均约mg，所以每日应补充元素钙-mg。目前市面上最常见的钙剂主要有碳酸钙（如钙尔奇D、迪巧咀嚼片等）、液体钙，部分患者服用碳酸钙后出现便秘情况，可以考虑换用液体钙，或者选择带有一些润肠成分的钙片（如碳酸钙D3-II）。
笔者在出专科门诊时，经常会听到病人说自己不能吃钙片，理由是得了肾结石。这种认识是错误的！其实，肾结石的成分大多是草酸钙，主要是草酸摄入过多，在泌尿道排出时与钙结合形成草酸钙沉积形成肾结石。防治肾结石的关键是减少摄入含草酸多的食物如菠菜、草头、竹笋、茭白等，这些食物应少吃，吃时应煮沸，去除草酸含量。一般居民膳食中钙摄入是不足的，应当增加钙的摄入，钙在消化道内增加，与草酸形成草酸钙，减少草酸的吸收，也可以减少肾结石的发生。所以，其实只要补钙不过量，是绝对不会增加肾结石的发生的！
除了补钙以外，补充维生素D能促进钙质的吸收。所以，建议有骨量减低甚至骨质疏松症的患者，补充钙剂的同时补充维生素D。国内有数种活性的维生素D可供选择。
这里必须强调，补充哪种钙剂、哪种维生素D，以及如何服用这些药物，最好与专科医生共同商量，切忌乱用药！
对于确诊骨质疏松症的患者，或者，是高危人群出现骨量减低时，上述措施远远不够！这类患者还需要抗骨质疏松药物治疗！目前治疗骨质疏松的药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素类、甲状旁腺素等等，具体选择什么药物来抗骨质疏松治疗，必须由专科医生来决定（意思就是说，必须要去看专科医生~~~）
对于骨质疏松症的病人，虽然有骨折风险，但是绝对不是宜静不宜动~相反，建议每周进行4~5次负重运动，以及2~3次抗阻运动，强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。
好呢，下面跟着笔者一起练习负重运动及抗阻运动~~~
总之，骨质疏松症的治疗，需要改变生活方式，适当补充钙剂以及维生素D，适量做负重运动及抗阻运动来促进恢复。同时，对于确诊骨质疏松症的病人，或者是有骨量减低的高危患者，要积极抗骨质疏松药物治疗。
中医院风湿免疫科
中医院风湿免疫科成立于年。在医院各级领导及兄弟科室的支持下，专科主任戴冽教授带领团队经过15年的艰苦努力，目前我科已发展为医教研综合实力广东省内领先、国内风湿免疫学界有重要影响的医学专科。目前设有风湿科住院病房、专科门诊、风湿病治疗中心和专科实验室。我科拥有一支富有朝气及实力的专业人才队伍，形成了专业、高效的风湿免疫性疾病诊疗体系，收治的病人遍及全省、全国及海内外多个国家，是广东省重要的风湿免疫病诊疗单位。获得国家自然科学基金7项、广东省自然科学基金以及其他省部级科研基金10余项。
我科在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征、硬皮病、白塞病、成人still病等各种弥漫性结缔组织病，以及强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、银屑病关节炎等各种骨关节病的诊断和治疗均有丰富的临床经验。我科在国内率先开展多项特色诊疗技术，如膝关节Parker-Pearson针滑膜活检，偏光显微镜及茜素红染色检测包括尿酸盐结晶在内的多种晶体，B超引导下关节腔穿刺、软组织痛点注射等。多年来，我科积极推广最新的国际国内关节病诊疗指南，积极开展临床路径，采取早期规范化治疗，大大地提高临床疗效，减少关节病的致残率。年12月成立风湿病治疗中心，开展关节病慢性病管理及随访工作，形成具有专科特色的关节病慢病管理体系。
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