爱美之心人皆有之。
要是爱美会付出生命的代价,你会愿意么?
岗岚可能到死都没有明白,自己只是想祛除脸上的痘痘,为何就丢了性命?
1
那是我实习期的第二个科室,心内科。
周一,我在门诊随老师一起坐诊。
发热门诊打电话过来,说有一个高烧的女大学生要到我们诊室看诊。
患者叫谷岚,医院附近的一所天学大二的学生。
谷岚告诉我们,她感冒有一周了,一直有些发烧
医院开的退热药和抗感冒药物后,体温开始下降,感觉症状有些缓
解。
但从昨大开始,她忽然出现了胸心、心李、心慌的感觉,医院来看
病了。
因为发热,导诊将她分诊至发热门诊就诊,
发热门诊排除传染性疾病后,考虑症状像心脏疾病,就建议谷岚来着心血管门
诊。
「你以前有心脏病没?老师问,
「没有。」谷岚回答得很干脆。
她看上去有些虚弱,偶尔会咳上两声
我们给谷岚量了而压,血压并不高
又听诊了心脏和肺部,没有发现特别有意义的体征。
听诊的间隙,由于距离靠得较近,我注意到谷岗岚脸色看上去不太好,面部稍微
有些浮肿。
按理说,脸色不好皮肤会很嗨暗,但谷岗的面部看上去又有种不太真实的光
滑。
这种面容有些像服用某些激素类药物以后出现的面容。
「你最近服用过激素类的药物没?」老师问。
没.....没有。」谷岚显得有些惊慌
可答问题时,她有些吞吞吐吐,好像在刻意隐满什么。
你以前脸上皮肤好不好?我们只好换一种询问方式
嗯!了显然,她对我们的病史询问有很天的戒备。
门诊的惠者较多,来不及反复询问
老师只能先让她先完善心肌酶和心电图检查。
结果发现,心肌酶轻度增高,心电图有少许偶发房性早博,
心肌酶增高,一般提示心肌有损伤,偶发早博就是心脏偶然不按规律间隔践
动,出现提前跳动的情况。
综合前期感冒病史,有胸心、心的症状,还出现了心肌损害和偶发早博,似
乎要考虑「病毒性心肌炎」。
但我们总觉得单纯用「病毒性心肌炎」来解释似乎有些牵强。
为谷岗岚的这些异常的心脏检查结果仅仅是轻微改变,似乎和她现在的症状不
相符合。
平活情况还不是特别严重,可以服药在家单保息
我们按照常规属时谷岚汪意休息,给予营养心肌药物,要求定期过来复查,病
医院就诊。
可没想到,很快,我们又见到了谷岚。
2
大后,谷岚医院
我们接到急会诊电话赶到急诊科的时候,谷岚已经从救护车上被抬一来了。
据急诊科医生说,从救护车上接一谷岚的时候,她已经处于死状态
她躺在担架推车上,呼吸非常困难,像脱离了水的鱼,大口喘看气。
心电监护显示心跳正在逐渐减慢。
不好!她的呼吸心跳停了!!有医生大声喊道
我跳上担架推车,立即开始了胸外心脏按压,
从急诊科的大门口到急诊科抢救室只有3分钟的路程。
几名医护人员边推着推车快速奎跑,边大声对抢救室喊着准备除颠仪,
我在颠魏巍的推车上尽量保持平衡,一下一下地做着心肺复苏
短短3分钟,我觉得过了有一个世纪那么长。
这毕竟是条只有21岁的年轻生命阿!
谷岚被从担架上转移到抢救室的抢救床上。
在继续脑外心脏按压的同时,我们给予了静脉注射肾上腺素。
肾上腺素是最强的强心药物
会使心脏收缩宿力上升,是拯救濒死惠者的必备药品。
用了2次肾上腺素之后,谷岚的心跳仍然没有恢复的迹象
她的呼吸也好不到哪里去。
我们采取了球囊-面罩辅助呼吸的方式试图维持她的呼吸,但球囊-面罩辅助呼
吸仍不能满足最基本的供氧。
她的氧饱和度一直处于非常低的状态。
无奈之一,我们进行了气管插管,上了呼吸机
又进行了2次电除颤,无效!
所有人都尽了最大的努力,采用了能用的所有抢救办法。
抢救了1人小时,谷岗仍无任何生命回转的迹象,我们只得停止了抢救
但无论如何也想不明白,一人鲜活的生命为何这么快就消逝了
死亡证明的死因一栏,酌再三,我们填上了呼吸循环衰竭,。
再往下一栏是引起呼吸循环衰竭,的原因,实在不知道该填。
谁也不知道这个姑娘死前到底经历了什么。
当天,是谷岚的室友打的急救电话。
室友随救医院
从室友口中,我们大致了解到了谷岚的一些情况
更加肯定了谷岚可能并不是死于「病毒性心肌炎的推断。
原来,谷岚回学校后,症状缓解并不明显。
岚有点害怕,但当月生活费有些紧张,就没有医院来复
查,只打算在宿舍休息。
在宿苦躺了2天,症状反而有加重的迹象,这时容岚有些慌荒张,跑到天学边
医院打点滴。
打完点滴可来后,脸色特别不好,而且呼吸越来越杰难。
至友觉得谷岚很不对劲,医院的急救电话,
医院就发生了呼吸心脏骤停,
另外,据室友反映,谷岚暗恋上了比她高一个年级的学长。
学长是校篮球队的主力队员,和谷岚是老乡,两人是在老乡聚会上相识的。
学长长得很师,各方面都特别优秀,是很多学姐学妹们的梦中情人,
谷岗岚多次向学长进行了表白,但学长的态度总是若即若离
也不知学长对谷岚说过什么,抑或是她的自信心受到打击,
室友感觉到谷岚对自己的容貌和身材越来越