九名COVID-19孕妇的临床特征及其宫内垂直传播潜力:一项对医疗记录的回顾性研究
ClinicalcharacteristicsandintrauterineverticaltransmissionpotentialofCOVID-19infectioninninepregnantwomen:aretrospectivereviewofmedicalrecords
HuijunChen*,JuanjuanGuo*,ChenWang*,FanLuo,XuechenYu,WeiZhang,JiafuLi,DongchiZhao,DanXu,QingGong,JingLiao,HuixiaYang,WeiHou,YuanzhenZhang
导读
2月12日晚,TheLancet在线发表了医院张元珍团队对妊娠晚期合并COVID-19孕妇的研究结果。其结果提示,目前暂无SARS-CoV-2经宫内垂直传播感染的证据。新生儿总体情况良好,未观察到新生儿窒息或死亡等不良并发症的出现。感染孕妇临床表现与非妊娠期成人相似。
但是同样,作者也指出这项研究受到样本量小和回顾性研究方法的限制,应当谨慎解读相关研究结果。
Summary
背景
先前对-新型冠状病毒病(COVID-19)引起的肺炎暴发的研究基于对一般人群的调查。患有COVID-19肺炎的孕妇的可用数据有限。本研究旨在评估妊娠期COVID-19的临床特征以及宫腔内垂直传播COVID-19的潜力。
方法
回顾性分析了9名于年1月20日至1月31医院收治的实验室确诊为COVID-19肺炎的孕妇(即,孕妇咽拭子样本中检出的严重急性呼吸综合征冠状病毒2[SARS-CoV-2]为阳性)的临床记录、实验室结果和胸部CT检查结果。通过检测羊水、脐带血和新生儿咽拭子样本中SARS-CoV-2的存在来评估宫内垂直传播的证据。首次哺乳后,还从患者身上收集母乳样品并进行检测。
发现
所有九名患者在妊娠晚期均进行了剖宫产终止妊娠。七名患者出现发热。还观察到其他症状,包括咳嗽(4/9例)、肌肉疼痛(3/9例)、咽痛(2/9例)和全身不适(2/9例)。在两个病例中出现了胎儿窘迫。9例患者中有5例出现淋巴细胞减少(1.0×10^9/L)。3例患者转氨酶浓度升高。截至年2月4日,没有患者发生COVID-19重症肺炎或死亡。我们总共记录了9例活产。在新生儿中未观察到新生儿窒息。所有九名活产儿的1分钟Apgar评分为8–9,5分钟Apgar评分为9-10。我们对来自六名患者的羊水、脐带血、新生儿咽拭子和母乳样本进行了SARS-CoV-2检测,所有样本均对该病毒呈阴性反应。
解释
孕妇中COVID-19肺炎的临床特征与发生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的报道相似。从这小病例群体中发现,目前尚无证据表明妊娠晚期发生COVID-19肺炎的妇女会出现垂直传播而引起宫内感染。
Introduction
由-新型冠状病毒病(COVID-19)引起的肺炎是一种具有高度传染性的疾病,世卫组织已宣布其暴发为全球