一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.儿童身高增长的两个高峰期为（）
A.新生儿期和学龄期B.幼儿期和青春期
C.婴儿期和青春期D.学龄前期和青春期
2.3岁小儿，身高90cm，体重14kg，牙齿20枚，可考虑为（）
A.肥胖症B.营养不良
C.发育正常D.发育超前
3.适于7个月小儿添加的辅食是（）
A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋
C馒头和青菜D.带馅的食品
4.一足月新生儿，第二胎，生后第3天，母乳喂养，生后24小时内出现黄疸，皮肤黄染渐加重。检查：Hbg／L，胆红素上升至μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。对该患儿不适宜的护理措施是（）
A.观察病情变化B.给予光照疗法
C.停止母乳喂养D.保暖
5.新生儿生理性体重下降一般可下降（）
A.6％～9％B.10％～15％
C.16％～20％D.21％～25％
6.新生儿肺透明膜病的病因是（）
A.呼吸道畸形B.缺少肺泡上皮细胞
C.肺部感染D.缺少肺泡表面活性物质
7.营养不良患儿最先出现的临床表现是（）
A.全身水肿B.反应低下
C.肌肉松弛D.体重不增
8.肺炎患儿因出现缺氧症状，给予鼻导管吸氧，氧流量和氧浓度的选择是（）
A.氧流量0.5～1L／min，氧浓度小于40％
B.氧流量2～4L／min，氧浓度45％～50％
C.氧流量5~6L／min，氧浓度50％～55％
D.氧流量7~8L／min，氧浓度55％～60％
9.氧疗的适应证是患儿出现发绀和动脉血氧分压低于（）
A.60mmHgB.65mmHg
C.70mmHgD.75mmHg
10.小儿中度脱水，丢失水份占体重的百分比为（）
A.小于5％B.6％～10％
C.10％~12％D.大于12％
11.低钾血症时，静脉补钾浓度不得大于（）
A.0.6％B.0.5％
C.0.4％D.0.3％
12.正常4岁小儿心尖搏动的位置在（）
A.左第4肋间，锁骨中线外2cmB.左第4肋间，锁骨中线外lcm
C.左第5肋间，锁骨中线处D.左第5肋间，锁骨中线内lcm
13.婴儿时期最易并发心力衰竭的疾病是（）
A.房间隔缺损B.室间隔缺损
C.法洛四联症D.急性肾小球肾炎
14.目前认为先天性心脏病的病因主要是（）
A.宫内细菌感染B.宫内病毒感染
C.宫内支原体感染D.母亲妊娠毒血症
l5.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）
A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞D.脑脓肿
16.小儿出生后生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官为（）
A.胸腺B.肝脏
C.骨髓D.脾脏
17.贫血患儿应用铁剂治疗，不正确的是（）
A.在两餐之间服用B.可与维生素C同服
C.可与牛奶同服D.注射铁剂时应深部肌肉注射
18.小儿无尿是指每日尿量低于（）
A.30~50mlB.50～70mI
C.70~90mlD.90～ml
19.急性肾功能衰竭少尿期造成患儿死亡的主要原因是（）
A.高血镁B.高血磷
C.低血钙D.高血钾
20.小儿癫痫最常见的发作类型是（）
A.失神发作B.肌阵挛发作
C.失张力发作D.强直—阵挛发作
21.川崎病患儿突然死亡的主要原因是（）
A.脑炎B.心肌炎
C.心包炎D.冠状动脉瘤破裂
22.下列有关甲状腺功能减低症临床表现的描述不正确的是（）
A.智力低下B.体温低且怕冷
C.身材矮小，但比例匀称D.眼距宽，面部粘液性水肿
23.糖尿病患儿发生低血糖出现神志模糊时，最简单的处理方法是（）
A.将普通红糖或白糖放在患儿口颊和牙齿之间
B.用温水将白糖或红糖化开后喝下
C.静脉输入10％葡萄糖溶液
D.静脉推入50％葡萄糖溶液
24.与21-三体综合征发病密切相关的危险因素是（）
A.孕母的年龄B.遗传因素
C.孕母接受放射线照射D.孕母病毒感染
25.下列有关水痘的叙述不正确的是（）
A.是小儿常见的急性出疹性疾病B.水痘病人是传染源
C.冬、春两季发病多见D.仅由呼吸道传播
26.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（）
A.消化道传播B.虫媒传播
C.呼吸道传播D.血液传播
27.细菌性痢疾的传播途径是（）
A.接触传播B.粪—口传播
C.虫媒传播D.飞沫传播
28.一个2岁的小儿未接种过卡介苗，PPD试验阳性表示（）
A.体内有活动性结核病灶B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核D.对结核有抵抗力
29.进行小儿心肺复苏时胸外按压的适宜深度为胸廓前后径的（）
A.1/2B.1/3
C.1/4D.
30.巴比妥类药物中毒后常用的洗肠液是（）
A.1∶高锰酸钾溶液B.1％温盐水
C.5％碳酸氢钠溶液D.25％硫酸镁溶液
二、填空题(本大题共10空，每空1分，共10分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.测量小儿体重的最佳时间应在__________或__________为宜。
32.计划免疫注射乙肝疫苗的时间，第一次是出生时，第二次是生后__________个月，第三次是生后______个月。
33.我国实行新生儿筛查的疾病有____________、____________等先天性代谢性疾病或遗传性疾病。
34.川崎病的临床特点为急性发热、皮肤粘膜损伤和__________，可发生________并发症。
35.水痘患儿应隔离至__________。对密切接触者应检疫__________周。
三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36.小于胎龄儿
37.腹泻病
38.贫血
39.肾病综合征
40.急性感染性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合征)
四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
41.简述婴儿沐浴时的注意事项。
42.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。
43.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。
44.简述急性泌尿系感染患儿的护理要点。
45.简述预防糖尿病患儿发生低血糖的主要护理措施。
五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
46.患儿，男，7岁，平常喜食肉食及快餐食品，不喜欢活动及与同伴游戏，性格内向。因近来易疲劳、易出汗就诊。查体：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP／70mmHg，身高cm，体重32kg，其它检查均未见异常。请根据以上资料写出：
(1)该患儿可能的医疗诊断。
(2)确立该诊断的理由。
(3)该患儿主要护理措施。
47.患儿，男，4岁，因高热2天，头痛伴呕吐1天收入院。查体：T39.5°C，R30次／分，P次／分，BP90／60mmHg。神志清楚，脑膜刺激征(+)。心肺无特殊异常，肝脾(-)。外周血象：白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主。脑脊液检查：压力mmH2O，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白含量增多。脑脊液细菌培养阳性。请根据以上资料写出：
(1)该患儿可能的医疗诊断。
(2)该患儿3个主要护理问题。
(3)该患儿主要护理措施。
答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.D7.D8.A9.A10.B
11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.C18.A19.D20.D
21.D22.C23.A24.A25.D26.C27.B28.A29.B30.B
31.晨起空腹时进食后2小时
32.16
33.先天性甲状腺功能减低（低下）症苯丙酮尿症（答葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病也对）
34.淋巴结肿大心脏
35.疱疹全部结痂3
36.指出生体重（1分）在同胎龄儿平均体重（1分）第10百分位以下的新生儿（1分）
37.是一组多病原，多因素引起的（1分），以大便次数比平时增多（1分）及大便性状有改变为特点的消化道综合征（1分）。38.指末梢血液中单位容积内（1分）红细胞数，血红蛋白量或红细胞压积（1分）低于正常（1分）。
39.是由多种原因所致（1分），以肾小球基底膜通透性增高（1分），导致大量血浆蛋白从尿中丢失的一组临床综合征。（1分）
40.是一种急性免疫性（1分）周围神经系统的脱髓鞘疾病（1分），其临床主要特点为急性，对称性，弛缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍。（1分）
41.（1）减少暴露，避免受凉（1分）
（2）头皮有皮脂结痂时，可涂植物软化后再清洗（1分）
（3）口唇干裂者可涂石蜡油（1分）
（4）面部禁用肥皂（1分）
（5）注意观察全身及皮肤情况，如有异常及时报告医生。（1分）
42.（1）保持室内空气新鲜，维持适宜的温湿度（1分）
（2）及时清除患儿口鼻分泌物，痰液粘稠者使用超声雾化吸入。（1分）
（3）帮助患儿取合适的体位，定时翻身拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽。（1分）
（4）保证摄入足够的水分，给予营养丰富，易消化的饮食。（1分）
（5）遵医嘱给予袪痰剂。（1分）
43.（1）发作轻者可置患儿于膝胸卧位（1分）
（2）重者需皮下注射吗啡（1分），并给予吸氧（1分）和纠正酸中毒
（3）口服普萘洛尔（心得安）预防其发作（1分）
44.（1）鼓励患儿多饮水，勤排尿，高热患儿及时降温（1分）
（2）重症患儿卧床休息。（1分）
（3）保持会阴部的清洁干燥，婴儿应勤换尿布。（1分）
（4）密切观察病情变化（1分）
（5）定期复查尿常规和尿培养，了解病情和治疗效果。（1分）
45.（1）活动量增多时，要减少胰岛素的用量或及时加量（1分）
（2）饮食要与胰岛素的作用相呼应（1分）
（3）后半夜和早晨易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃一些主食。（1分）
（4）随身携带水果糖，饼干，以便随时纠正低血糖。（1分）
（5）向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，以便发生低血糖时及时处理。（1分）
46.（1）医疗诊断：小儿单纯性肥胖（2分）（如答肥胖症也给2分）
（2）理由：该年龄儿童的标准体重：年龄X2+8=22kg（1分）使患儿超出标准体重的百分比为：（32-22）/22=45%（1分）
（3）护理措施：
①饮食管理：保证生长发育所需（1分），控制热能（1分）
②增加活动量，增加户外活动量和活动时间（1分）
③心理支持：使患儿建立自信心（1分）
④健康教育（1分）：建立健康理念，培养健康生活方式，定期监测身体发育（1分）
47.（1）医疗诊断：化脓性脑膜炎（2分），（答细菌性脑膜炎也给2分）
（2）主要护理问题
①体温过高（1分）②疼痛：头痛（1分）③潜在并发症：颅内高压：脑疝（1分）
（3）护理措施
①降温，维持正常体温（1分）②患儿卧床休息，给予营养丰富易消化的饮食（1分）③密切观察病情，警惕颅内高压，脑疝等并发症发生（1分）④遵医嘱给予脱水剂降颅压（1分）⑤保证静脉通畅，有计划使用和保护静脉（1分）