如何及时诊断及预防心血管疾病的发生呢？
心脏疾病的诊断技术
影像学检查价格昂贵不适合动态监测；而血液生化检查价格较便宜且适合动态监测，可用于日常检测。
理想的心脏标志物应该具有如下特性：
敏感性：在心肌损害后快速释放入血，在标志物血清水平和心肌损害程度之间存在化学剂量学关系。
特异性：在心肌内高浓度存在，在其他组织和血清内缺如。即使在病理条件下，其他的组织也不会产生。
浓度：在心肌中浓度高，含量多。
时间：标志物能在早期速度释放，还应该在血中存在相当长的时间以保证足够的诊断时间窗。
常见的心脏标志物如下：
肌红蛋白作为蛋白质类标志物，对心肌功能起到了一定的作用。
肌红蛋白（Myoglobin，Mb）是一种小分子色素蛋白，由珠蛋白与正铁血红素(Heme)结合而成，可与氧成可逆性结合，形成MbO2，MbO2称为氧合肌红蛋白，Mb称为脱氧肌红蛋白。在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。在心肌受损时即从心肌细胞中弥散出来进入血液循环。肌红蛋白只存在于心肌及骨骼肌内，其他组织包括平滑肌内都不含有此种蛋白。
肌红蛋白的临床应用
用于诊断心肌和骨骼肌损伤，确定损伤程度。
因为Mb是个较小分子的球蛋白，心肌或骨骼肌损伤时Mb可以从肌肉组织漏到循环血中去，而且能通过肾小球滤过，出现在尿中。因此血清和尿中Mb测定可用于某些肌病和心脏病的诊断，如急性肌损伤、急慢性肾衰竭、严重的充血性心力衰竭、长时间休克，神经肌肉病如肌营养不良、肌萎缩、皮肌炎，及各种原因引起的肌病。血清Mb在心梗早期明显升高，它比血清肌酸激酶同工酶升高的灵敏度还要高。但由于心肌和骨骼肌Mb的免疫学性质相同，目前还不能区分血清中心肌来源Mb和骨骼肌来源的Mb。如果排除了骨骼肌疾病后，血清和尿Mb测定可作为心肌梗死的早期诊断指标。人血清Mb的参考范围在16~87ng/m，其含量因性别、年龄、种族而有变化。通常男性高于女性，黑人男性明显高于白人男性，而女性不存在这种种族差异。除黑人外其他种族高年龄者Mb都较高。
肌红蛋白广泛分布于心肌和骨骼肌中，正常人的血中含量很低，当心肌和骨骼肌损伤时，血中Mb明显增高，因此Mb测定有利于急性心肌梗死的诊断。同时，要把握异常结果的分析，心肌梗死发病后4~12h内，血清中肌红蛋白含量可达高峰，48h恢复正常，是诊断心肌梗死的早期指标。但有骨骼肌疾病、休克、手术创伤、肾功能衰竭患者血清肌红蛋白也可升高，注意鉴别；假性肥大型肌病，急性皮肌炎，多发性肌炎等患者血液中肌红蛋白与肌酸磷酸激酶呈平行性升高。
心脏疾患中，血清或尿中肌红蛋白的升高是心肌受损的可靠指标。心绞痛、急性冠状动脉供血不足和陈旧性心肌梗死患者，如果无急性心肌梗死者肌红蛋白均属正常急性心包炎、非心肌梗死所致的心力衰竭和心律不齐患者血清肌红蛋白亦属正常范围。
肌红蛋白的临床意义：
1.血与尿肌红蛋白水平升高见于急性心肌梗死，在发病4h开始升高，多在24h恢复正常。在尿中于5~40h开始从尿中排出，持续3~4d。还可见于缺血性心脏病、心绞痛、心肌损伤、心源性休克、出血性休克等。
2.升高见于肌营养不良症，如Duchenne型肌营养不良以及此病遗传基因携带者(60%~80%的Mb值升高)、先天性肌营养不良、肌强直性营养不良症、多发性肌炎与皮肌炎、进行性肌萎缩、甲状腺功能减退、药物所致肌病。用于急性心肌梗死(AMI)的早期诊断，AMI出现胸痛后2~4h内血清Mb开始上升，5~12h达高峰，18-30h恢复正常；还可用于骨骼肌疾病，如横纹肌溶解、肌病、恶性高热等的评估；以及运动医学中过多训练的监测等。
3.在肾功能不全、烧伤、酒精中毒、糖尿病酸中毒时血与尿肌红蛋白水平也升高。
肌红蛋白的优缺点
优点：
①是至今出现最早的AMI标志物；AMI发作12h内诊断敏感性高
②能用于判断再灌注是否成功
③能用于判断再梗死
④在胸痛发作2-12h内，Mb阴性可排除AMI
缺点：
①特异性较差
②窗口期太短，回降至正常范围太快
以上就是关于肌红蛋白的介绍及临床意义。如果大家有什么不懂和疑问的话，欢迎给我们留言。
好了，今天就聊这么多，