多发性硬化（multiplesclerosis，MS），是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。由于疾病导致大脑、脑干、小脑、脊髓受累，其临床症状和体征也复杂多样。年中国首部多发性硬化患者生存报告结果揭示1，感觉障碍、肢体运动障碍以及疲劳位居中国患者症状前三。疾病带来的症状不是不可治疗，已经有研究证明，使用标准DMT药物治疗可有效缓解MS疾病症状。同时，不同患者症状也不尽相同，患者自身也应做好症状的管理和记录，以给医生提供更全面的疾病信息，获得更有针对性的治疗方案。
”MS症状产生的原因
MS是一种自身免疫系统出现异常，并主要累及中枢神经系统的神经科疾病。正常情况下，人体的免疫系统发挥着重要的对抗外界病原体的功能，免疫系统对外来入侵的病原体（如细菌、病毒等）发动攻击以保护人体。而MS患者免疫系统发生紊乱，导致它把中枢神经系统里健康细胞错认为病原体，对其发起攻击。
错误地攻击会导致神经元外侧包裹着的髓鞘受损，而髓鞘作用为帮助神经信号在神经元之间快速地传递。MS患者的髓鞘受到损伤后，神经元之间的信号传导速度减慢，甚至中止。中枢神经系统是人体控制和调节身体其他各个部位的核心，小到最简单的呼吸，大到复杂的思维，这些功能都在人体的中枢神经系统指挥下完成。因此患有多发性硬化的患者会经历一系列不同的症状，且因人而异。
中国MS患者临床症状解析
MS典型症状包括2：视力下降，复视，头晕，构音障碍，吞咽困难，肢体、面部或躯干感觉异常（麻木、刺痛等），肢体无力偏瘫、步态平衡障碍，共济失调，膀胱直肠功能障碍等。除上述典型症状外，有些患者还会主诉一些不被重视但影响其生活质量的症状，如疲劳、认知功能下降等3，4。年2月24日，由中华医学会神经病学分会和中国医疗保健国际交流促进会共同发布的《中国多发性硬化患者生存报告（）》1。该报告调查结果显示，中国患者最常见的症状为感觉及运动障碍，有超过一半的患者表示有这类症状。超过1/3的患者有疲劳、平衡障碍或视力下降的症状。而头晕、情绪问题、尿便障碍、复视也是比较常见的症状（图1）。
图1《多发性硬化患者生存报告（）》症状报告
这些症状可能会影响患者及其家人的生活质量。即使疾病相同的神经功能区，每个患者的症状也不尽相同。以运动障碍为例，运动障碍可以表现为运动协调和平衡受损、肌肉力量下降和僵硬、震颤和乏力。对于MS患者来说，症状并不是不能改善。通过标准治疗以及必要的疾病管理，可以帮助患者缓解症状。另外，从患者角度，及时对疾病症状进行记录和追踪，也将有助于医生更好地了解病情并给出个性化治疗方案。
DMT药物在症状管理中的临床依据
MS引发的症状可能给患者带来生活上的不便，如果出现症状发作或身体不适，应该及时就诊治疗。而在患者疾病治疗中，除疗效作为重要的治疗指标外，将患者角度的评价（如患者报告结局，Patient-ReportedOut