痛风,一场身体内的ldquo物理实验

高尿酸血症是痛风发生过程中共同且必要的致病因素,血尿酸浓度过高(超过尿酸盐溶解度),达到“过饱和”状态,则可导致尿酸盐晶体析出。

这就类似于中学时做过的物理实验(晶体析出实验):向固定体积的水中逐渐加入食盐,当加入一定质量的食盐后达到“过饱和”状态,食盐不再溶解,继续加入食盐,食盐晶体析出。

晶体过饱和,晶体析出

第一跖趾关节处痛风石

析出的尿酸盐晶体沉积于关节、皮下、肾脏,继之引起局部炎症反应和组织损伤,导致受累部位红肿热痛及功能障碍,则成为大家熟知的“痛风”。

1.晶体喜欢析出在哪些部位?

溶液的溶解度与温度有关,其他条件保持恒定的情况下,温度越低,溶解度越低,因此晶体析出好发于血流少、温度低、反复摩擦部位、既往慢性损伤部位,如:第一趾指关节、曾经受伤的踝关节、脚背部、耳廓、手指关节等部位。

2.血尿酸波动(并非只是单纯的血尿酸升高!!!)易诱发痛风急性发作

血尿酸骤然升高

尿酸生成增多:

饮酒、高嘌呤饮食

手术(术后3~5天)

药物:利尿药、造影剂

创伤

过度疲劳

受凉

血尿酸骤然下降:降尿酸治疗

在服用降尿酸药物治疗的1个月内痛风发作往往会增加。部分患者因降尿酸带来的关节剧痛,也因此认为降尿酸治疗无效,殊不知反而“中计了”。因此,在服用降尿酸药物(例如,别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒)的同时,必须加上“护驾”的药物!!!

理论上,只要通过科学的方式将沉积在体内的尿酸盐晶体溶解并全部排出体外,痛风就能治愈。

那怎么才能把体内的尿酸盐晶体全部排出体外呢?具体可咨询风湿免疫科医生。

风湿免疫科的诊治疾病范围

弥漫性结缔组织病,如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、硬皮病、白塞病、成人still病等;

痛风、强直性脊柱炎、退行性病变(又称:骨质增生、骨关节炎)、骨质疏松、牛皮癣关节炎(又称:银屑病关节炎)等;

诊断不清的疑难杂症,包括原因不明的发热、皮疹、口腔溃疡、四肢无力等;

各种痛症,如关节痛、颈肩痛、腰背痛、肌肉疼痛等

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