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医院风湿免疫科副主任医师、医疗组长、科室教学秘书寇静鑫,1月14日走进泰兴广播《健康来了》—《名医在线》特别节目,本期主题:关于类风湿关节炎的那些事。寇静鑫医院风湿免疫科寇静鑫,风湿免疫科副主任医师、医疗组长、科室教学秘书,苏州大学临床硕士研究生。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征等风湿免疫科常见病、多发病的诊治。目前主持院级课题一项,参与市级课题多项,近年来发表中华类及统计源核心期刊数篇。
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1月14日星期四下午4:00—5:00
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“恶性肿瘤化疗的注意事项图为主持人张莹, 医院肿瘤内科副主任医师高雍康
化疗就是通过药物来抑制肿瘤细胞的生长以及分散和浸润。注射化疗在静脉当中放个导管,让药物直接到肿瘤。恶性肿瘤化疗要检查清楚。患者在治疗的过程中保持愉悦心情。患者应该多吃营养多,易消化食物。治疗过程中可以服用止吐以及防止便秘的药物。
化疗三大类型
1.新辅助化疗,是指手术前的化疗,有的病人在确诊的时候偏晚一点,可以通过化疗把肿瘤缩小,来达到可以手术的目的。2.辅助化疗,是指手术后依据患者的病理,显示有复发转移的高风险,通过适当疗程的化疗,达到降低风险的目的,这也是最有意义的化疗。3.姑息化疗,是指患者出现了转移或者复发,通过化疗来控制病情,延迟生存时间。虽然化疗对于治疗肿瘤有很好的效果,但是在接受化疗的过程当中也需要我们多注意一些事情。化疗分为两种
一种是注射一种药物。其实药物化疗就是让患者吃一些药物,患者可以不必住院,回家吃药就可以了,医院复查一下。但是注射化疗会麻烦,因为药物都有一定的毒性,如果直接注射进血管的话会对血管造成伤害,所以在化疗之前医生都会在静脉当中放个小小的导管,然后让药物直接达到肿瘤的地方。化疗注意事项
1.恶性肿瘤在化疗的时候应该先检查清楚,然后再接受治疗。要区分化疗的适应症和禁忌症。不是所有的肿瘤都需要化疗、适合化疗。目前的一些新治疗方法如靶向治疗、免疫治疗,也适合部分疾病,而且生活质量很高,生存期更长。
2.患者在知道自己患病了以后心里都会害怕,所以在治疗的过程当中除了治疗疾病以外,还需要家属来加强沟通,疏通患者内心的恐惧和紧张,可以通过咨询专业人士,了解肿瘤的发生发展过程,懂得疾病的规律,就也不那么恐惧了。如果严重的患者可以适当的吃点缓解情绪的药物。还有一些人自暴自弃,更要不得了,这几年医学的进展很快,大部分肿瘤都能得到相当程度的控制,已经和慢性气管炎、慢性胃炎等一样,成为一种慢性疾病存在。所有不要过分的恐惧紧张,疾病来了,正面对待,不要逃避。
3.在治疗期间,适合进食清淡、少油、富有营养、易消化的高蛋白、高热量、高维生素及含碳水化合物丰富的饮食,如牛奶、蛋、虾、鱼、肉类、豆制品等。多吃新鲜水果、蔬菜。禁忌食用油腻、辛辣、腌制、熏制以及难消化饮食。避免过饱。饮水:化疗期间饮水-ml,有些药物如顺铂等有肾毒性,需大量饮水,减轻药物的毒性反应。关于肿瘤患者适合吃什么,绝大数人有误区,第一不会吃,很多老人会告诉病人,鸡蛋、鸡、甲鱼等等有激素,吃了会促进肿瘤的生长,事实上每种生物包括植物都有激素,但这些激素含量小,同时对人类的作用很微弱,其次,这些激素的方式基本处于稳定的状态,可利用的成分忽略不计。目前没有证据显示这些食物对人体的影响;但建议少吃稀奇古怪的异类蛋白等;第二,不敢吃;大家都说营养好了会促进肿瘤的生长,其实,如果身体得不到充分和多种成分的营养,体质会下降,免疫力会随之降低,反而会促进肿瘤的生长,大家可以想象一下,一个体质好,一个体质弱,哪个吃得消揍,哪个肿瘤会蓬勃生长。所以我们推荐的是荤素搭配,营养全面,干净卫生。
4.为了防止患者会出现任何的肠胃反应,所以在治疗的过程当中可以服用止吐的药物,目前临床可以使用的止吐药物有几十种,效果都很好,但是也有会引起便秘的情况,所以还应该服用一些防止便秘的药物或者食物,如香蕉、蜂蜜、火龙果等等。
5.有一部分化疗药物可导致掉发,特别是乳腺癌的患者,大部分药物会掉头发,在化疗前一般都会告诉患者,让她有心理准备,化疗结束三个月内,头发基本恢复原貌了,所以大家不要恐惧。
6.正常情况下,抗肿瘤的化学药物在杀死或者是抑制肿瘤的时候还会对身体内的正常细胞产生伤害,所以会出现一些毒副作用,所以平时应该多注意定期检查血常规、肝肾功能等等。在化疗的间隙期,白细胞血小板下降的情况下不要受凉、保证饮食卫生,血常规正常的话,是可以参加轻体力锻炼的,同时尽量不要提前或者是减少疗程,会对身体造成伤害,影响治疗效果。
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