聊聊伤口疼痛那些事儿

“痛死了、痛死了......”28床刘阿姨在病房里大喊,引来其他患者的围观,都想看个究竟,原来刘阿姨昨天刚做手术,医生正在给她换药。像这种伤口疼痛常常被低估和管理不佳,本文解释了不同类型的疼痛和如何评估,且针对疼痛管理给出了实践建议。

世界伤口愈合协会将伤口相关性疼痛(wound-relatedpain,WRP)定义为:与开放性皮肤损伤直接相关的一种不良症状和不愉快的经历。患者常在揭除敷料、伤口清洗、清除坏死组织等过程中感到疼痛,WRP也逐渐成为慢性伤口的重要研究领域。疼痛现已是第五大生命体征。

研究表明,疼痛带来的危害是由神经-内分泌系统参与的身心影响。疼痛会使自主神经系统兴奋,下丘脑-垂体-肾上腺轴收到刺激,引起体内类固醇激素释放,导致伤口局部组织发生缺氧等情况,从而影响伤口愈合的整个过程,同时也会严重影响患者的生活质量。临床研究发现,长时间承受WRP的患者容易出现情绪失控,表现为焦虑、多疑、易怒等,甚至出现抑郁等心理疾病,影响伤口的愈合。因此,临床医护人员应


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