内科学副高副主任医师考前预测重点

1.[单选题]患者女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音,首先应想到的疾病为

A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

2.[单选题]某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为

A.利福平、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平C.卷曲霉素、异烟肼D.异烟肼、利福平、卡那霉素E.卷曲霉素、氨硫脲

3.[单选题]构成传染病流行过程的基本条件是

A.病原体、人体及他们所处的环境B.病原体、环境、宿主C.传染源、传播途径、易感人群D.微生物、媒体、宿主E.病原体的数量,致病力,特异性定位

4.[单选题]关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的

A.可有其他自身免疫性疾病B.患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体C.手术治疗是首选治疗措施D.本病与Graves病一样常有家族聚集现象E.甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变

5.[单选题]糖化血红蛋白A可反映取血前多长时间的血糖水平

A.2~3周B.瞬时C.4~12周D.1~2周E.3~4周

6.[多选题]超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是

A.急性心肌梗死B.肥厚型心肌病C.主动脉夹层D.乏氏窦瘤破裂E.左心房黏液瘤

7.[单选题]患者男,60岁,患糖尿病15年,肾功能不全5年,已经进行3年的血液透析,最近2周间断少量柏油样稀粪,水冲后发红,给予补铁治疗,但血红蛋白仍然持续下降,反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是

A.小肠美克尔憩室出血B.大肠血管畸形扩张出血C.胃Dieulafoy病出血D.幽门管溃疡出血E.小肠肿瘤出血

8.[多选题]类癌的诊断主要依据

A.尿5-HT增高B.典型临床表现C.胸部X线检查D.B型超声检查E.心电图

9.[多选题]心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A.合并高血压、糖尿病B.脑卒中史C.二尖瓣狭窄D.下肢动脉栓塞E.肥厚梗阻型心肌病

10.[单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A.肺间质纤维化B.胸痛C.类风湿结节D.脾大E.上腹不适

1.正确答案:D

2.正确答案:B

3.正确答案:C

4.正确答案:C

5.正确答案:C

解析:糖化血红蛋白A是由血红蛋H中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成,其含量与血糖浓度呈正相关,由于红细胞在血循环中的寿命大约为天,全部红细胞平均寿命为60天,半衰期为30天,所以测定其含量可反映抽血前4~12周的血糖水平。肝脏对胰岛素不敏感时,肝脏葡萄糖输出增多,引起空腹血糖高。

6.正确答案:BCDE

7.正确答案:E

8.正确答案:AB

9.正确答案:ABCDE

10.正确答案:C

解析:类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节

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