化验检查及肌电图检查。化验检查包括血常规、尿常规、血沉、心肌酶、尿肌红蛋白检查及24小时尿肌酸检查。
血常规检查急性期应做此检查，方法为采耳垂血或手指末节指肚血化验，主要看周围血白细胞的数量和分类，白细胞正常值为(4~I0)×/升，急性期病人周围血白细胞可升高，以中性粒细胞升高为主，检查前病人不需要特别准备。
血沉检查方法为采静脉血2毫升送检，正常值为男性0~15毫米／小时，女性0~20毫米／小时，部分病人血沉增快，急性期血沉增快更为明显，检查前病人不需要特别准备。
血清肌酶活性检查方法为采静脉血2毫升送检，正常值为血清肌酸激酶25~单位／升、肌酸激酶同功酶0~24单位／升、乳酸脱氢酶80~单位／升、谷丙转氨酶40单位／升、谷草转氨酶40单位／升，病人血清肌酶活性常常明显升高，而且这些酶活性的高低常常与病情的严重程度相平行。检查前病人不需要特别准备。
一般认为，肌酸肌酶在活动性肌炎最为敏感。肌酸肌酶的改变常出现在病情改变前的数周，可预示病情的变化，在一定程度上还能反映治疗情况。肌酸肌酶持续升高表明病情无缓解，缓解后减药过快也可能导致肌酸肌酶升高，出现病情变化。肌酸肌酶改变也可见于其他肌损伤和肌肉病变，运动后它的活性也可以增高。糖皮质激素本身可以使肌酸肌酶水平降低，而不一定同时出现肌力改善。
24小时尿肌酸检查病人要收集从第一天早晨7点到第二天早晨7点的全部尿液，并把它放在干净容器中，并加入10毫升盐酸防腐，用量杯测出尿液总量，然后取出其中的20毫升尿液送检，病人应保证所留尿液的准确性，第一天早晨7点排尿扔掉，以后所有尿液收集起来至第二天早晨7点所排尿液为准确总量。尿肌酸正常值为2.4~5.9毫摩／日。多发性肌炎病人尿肌酸增加。
尿肌红蛋白检查取新鲜尿40毫升放置洁净尿杯中送检，正常为阴性，部分病人可见肌红蛋白尿阳性，检查前病人不需要特别准备。
肌电图检查肌电图是指用同心圆针电极插入肌肉后，记录的肌肉安静状态下和不同程度收缩状态下的电活动。肌电图检测步骤及正常所见为：
1、肌肉静息状态。包括插入电位和自发电位，插入电位指针，电极插入时引起的电活动，正常人变异较大，自发电位指终极噪音和终极电位，后者波幅较高，通常伴有疼痛，拔针后疼痛消失。
2、肌肉小力收缩状态。测定运动单位动作电位的时限、波幅、波形及多相波百分比，不同肌肉有不同的正常值范围。
3、肌肉大力收缩状态。观察募集现象，指肌肉在大力收缩时运动单位的多少及其发放频率的快慢。检查时病人可能会出现针刺疼痛，但一般可以忍受，病人应配合检查并做相应的动作，减少误差。肌电图有助于诊断，但约10％可正常，急性期病人，肌肉松弛时插入电位延长，有大量的纤颤和正尖电位，肌肉轻度收缩时，出现短时限、低电压、多相运动单位电位，重度收缩时出现病理性干扰相。肌电图异常的阳性率为70％~90％。但有一次或根据某一组肌电图表现正常，不应立即否定本病诊断，因为多发性肌炎肌肉病变可呈区域性分布，应多选几组有症状或有压痛的肌肉进行检测，必要时加做椎旁肌电图。
选用检查有哪些肌肉的核磁共振(MRl)检查：这是一个用以诊断肌炎的新型非创伤性的检查手段。做此项检查时病人身上不要携带任何金属类东西。多发性肌炎病人的核磁共振检查结果表现为受累肌肉及周围组织高信号，可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随诊肌炎的活动性和疗效反应。不足之处是本检查价格昂贵，使它的应用受到限制。
特殊检查有哪些肌肉活检：最常作为活检的肌肉有上肢(如肱二头肌)、肩部(如三角肌)、大腿部(如股四头肌)和小腿部(如腓肠肌)等部位肌肉。通常选择临床和神经电生理均受累的肌肉，但应避免在肌电图部位附近取材。慢性进行性病变时应选择轻、中度受累的肌肉，而急性病变时应选择受累较重甚至伴有疼痛的肌肉。不要选择严重萎缩的肌肉。取材时，病人不必紧张，要配合医生，手术时病人并不感觉很痛。医生用锐利刀剪，切或剪下一小条肌肉组织约1~2立方毫米，活检组织均需速冻后做恒冷冻连续切片。除常规HE染色外，通常选择酶和非酶的组织化学染色。光镜下可见巨噬细胞和淋巴细胞浸润，细胞核内移，空泡变性，肌纤维大小不等，肌纤维纤维化及血管内皮细胞增生等。电镜下可见肌原纤维溶解，空泡形成，毛细血管内皮细胞及其基底膜增厚，肌浆及肌核内可见类病毒颗粒。由于多发性肌炎病损呈斑块分布，有时一次肌肉活检不能发现异常。
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