近日，医院成功治愈一例骶丛神经损伤，医院今年开展的新项目之一。患者黄某，因外伤致骨盆骨折，医院接受治疗，术后发现左髋关节以远活动障碍，踝关节及足背伸障碍明显。小腿后侧、外侧足背感觉迟钝。出院后，黄某为求进一步治疗来到医院做肌电图检查，结果显示：左骶丛损伤之电生理表现，臀上神经、坐骨神经严重损伤，其中腓总神经完全损伤。由上海医院手外科教授、医院院士工作站专家徐雷为其主刀手术。术中探查坐骨神经瘢痕黏连、水肿，术中给予彻底松解坐骨神经，术后给予康复功能锻炼。六个月后黄某左下肢肌力明显增强，复查肌电图：胫神经功能明显恢复，腓总神经支配肌偶见运动单位。
众所周知，神经是一种高度特化的细胞，其基本功能是通过接受、整合、传导和输出信息，实现信息交换。因此，神经一旦发生了损伤，对于人体的感觉接收与反应神经影响则是非常大的，可谓是“动一发而牵全身”，威胁患者整体的健康质量。
神经损伤的重要表现是受损神经分布区的感觉和运动障碍。神经受损程度不一，从暂时性的麻痹到运动和感觉完全丧失，这常和骨折脱位的严重程度有关。骶丛由腰4—5、骶1—3神经根的前支组成，位于盆腔内骶髂关节之前，发出坐骨、臀上、臀下、股后皮、阴神经等。腰骶丛神经损伤主要表现为该丛发出的各神经支损害的表现，如闭孔神经损害、股神经损害、坐骨神经损害等。
骶丛损伤多系骨盆后环骨折移位或合并关节脱位所造成的牵拉性损伤，病理性改变从多见的神经失用、轴突断裂，到少见但严重的神经断裂、神经根撕脱，故骶丛神经损伤的治疗要针对致伤病因和神经损伤后的病理过程──传导阻滞、变性与再生，创造一个适合神经成功再生的最佳条件，最大限度地恢复损伤神经的功能。
骶丛神经损伤多因高处坠落、高速路交通事故、塌方等导致骨盆骨折，后患断裂移位所致。也可因火器伤、穿刺伤等穿透性损伤所致。
1.胫神经损伤
（1）足不能跖屈，内翻力弱，不能用足尖站立或行走。
（2）“勾状足”畸形，足呈背屈和外翻位。在损伤后的晚期，由于小腿后群肌挛缩，使足呈强迫性的跖屈内翻位，不能背屈和外翻，而形成“马蹄内翻足”畸形。
2.腓总神经损伤
（1）足不能背屈、不能外翻、不能伸趾。行走困难，呈特殊的“跨阈步态”，如用力上抬下肢、髋、膝关节高度屈曲。 （2）小腿前外侧、足背和趾外侧区感觉障碍。 （3）由于重力和后群肌的过度牵拉，呈“马蹄内翻足”畸形。
3.坐骨神经损伤 （1）股部平面损伤：如为部分损伤可同腓总神经或胫神经损伤；如为完全性损伤则两者症状均有之。 （2）臀部平面损伤：除上述症状外，还可以出现膝关节屈曲障碍。
医院院士工作站专家、骨三科朱海燕主治医师提示：当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛、抽搐等症状，怀疑颈椎或腰椎压迫神经、糖尿病周围性神经病变、视神经脊髓炎、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、重症肌无力、外伤性神经损伤、多发性肌炎、远动神经元病等神经肌肉疾病，医院做肌电图检查和诱发电位检查。
医院即将迁址到嘉佑健康城。新院建筑面积3万余平米，配备先进的诊疗设备，如高压氧、64排螺旋CT、核磁共振等，有16间层流净化手术室包括百级层流净化手术室。医院创伤急救中心是南昌市定点急救中心，配备有救护车与直升机空中医疗救援的医疗设施设备和应急处理信息系统，通过快速、高效、安全的现代医疗救援形式，造福南昌及周边地区急危重症病人。
年4月13日，医院院士工作站举行启动仪式，医院专家与中国工程院院士顾玉东教授领衔的10余位专家共同组成。同年5月30日，南昌市科协创新发展学会服务站——手显微外科科医院。
-
赞赏