按:每次去拿体检报告都特别提心吊胆,尤其是看到报告上出现:“结节”、“增生”、“息肉”等字眼,心里更是没有底……那么,遇到哪些情况需要特别当心,哪些状况不必过分担心呢?
甲状腺结节:95%都是良性,体积过大的要当心
人的压力和精神紧张也可能会造成甲状腺癌的发病率增高。很多人体检发现自己有甲状腺结节后,都会非常紧张、焦虑,担心会发展成甲状腺癌。甲状腺结节中95%的结节都是良性,因此不必太过焦虑。
良性的甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积过大致使呼吸、吞咽困难,蔓延到胸腔,或高度怀疑其为恶性时,才需要进行必要的手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节,一般无需处理。
肺部结节:小于8毫米不用怕
看到体检单上的“肺小结节”字样不用过于提心吊胆,因为肺部结节可能是肺炎、肺结核,也可能是以前肺结核留下的疤,而真正是肺癌的比例很小。
肺结节90%以上是良性的,小于6毫米的肺结节,肺癌概率不到1%;直径在6~8毫米之间的肺结节,肺癌概率在0.5%~2%;直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于3%。
乳腺增生:正常的生理现象
一个体检下来,10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实,大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。
在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但姨妈过了胀痛就渐渐消失。另外,一些女性为了凸显“好身材”,内衣经常会穿得过紧;亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。
乳腺增生其实是一种良性病变,正常的生理现象,无特别的治疗方法,极少数会发展为乳腺癌,注意定期复查即可。另外,只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
子宫肌瘤:多数都相安无事
子宫肌瘤是妇女常见病,很多人得知自己患病后都很紧张,其实,只有下面四种情况需治疗:
第一种,子宫肌瘤长得很大,单个肌瘤超过6厘米时需手术;
第二种,当瘤子小于6厘米但往子宫前面生长、压迫病人膀胱导致尿频等时,需手术;
第三种,同时出现大出血、月经量很多,药物治疗无效时;
第四种,肌瘤生长较快,绝经后肌瘤仍生长,这些情况就需要排除恶变可能,可能需手术治疗。
胆囊息肉:1厘米以下不用手术
胆囊息肉这个病在中国有近6%的发病率,差不多16个人里就有一个。大多数人是体检B超发现的。它一般经常没啥症状,只有少数人会感觉上腹部不舒服,或者能牵扯着右肩背一起痛。
很多人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色,寝食难安,以为是癌。其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词,但这个东西是不是癌,超声是分辨不出来的,于是统称为“胆囊息肉”。
看胆囊息肉是不是癌,或者说癌病可能大不大,主要看它的种类。
胆固醇性息肉:基本没啥事
65%以上的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”,是暴饮暴食导致胆汁里胆固醇增多,最后多到无法溶解而形成的结晶,和胆结石是亲兄弟,一发现就是好几个,目前还没有发现它癌变的报道。而且如果改善饮食习惯,它还有可能缩小!所以如果影响报告写着“多发性胆囊息肉”,一般可以松口气了~
医生一般认为直径<1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理,3~6个月做一次B超严密观察就可以了。
“真性息肉”:要当心
“真性息肉”主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几种:
炎性息肉最老实,是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的,可能会很痛,但几乎不癌变;
腺肌增生症、腺瘤样增生,有3%~6%的几率癌变;
胆囊腺瘤的癌变率最高,虽然它是一种良性肿瘤,但癌变率在30%左右!
“真性息肉”一般都是单个长的,有些还会有血管专门为其提供养料,使其迅速增长。所以当发现单发、直径1厘米、胆囊壁增厚4毫米、息肉增大较快(6个月增大3毫米)、B超发现息肉中有血管,以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况,一定要考虑手术了!
结直肠息肉:分清炎性还是腺瘤性
部分肠息肉易癌变,应该及时治疗。肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种,前者为良性,后者则容易发生癌变,若不经过治疗,在50岁前发生癌变的几率非常大。
医生提醒,一旦发现肠息肉,不可等闲视之,要弄清肠息肉的性质,特别是腺瘤性息肉,一定要及时通过手术切除。
先天性肝囊肿:小于3厘米不用治
无症状的先天性肝囊肿十分常见,它生长缓慢,早期无任何不适。囊肿直径小于3厘米又无临床症状者,不需手术处理,但要进行动态观察囊肿有无发展;
直径大于10厘米以上的肝囊肿,可引起各种压迫症状,如右上腹或肝区隐痛或胀痛、梗阻性黄疸、门脉高压症等。应定期做B超扫描动态观察囊肿有无发展;
若临床症状明显,囊肿直径不超过5厘米者,也可列为治疗对象。
治疗除了手术,还有其他非手术治疗的方法,如囊肿穿刺抽液、无水酒精硬化疗法。
本文来源:健康时报、名家名方
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