如有感觉疲劳乏力，肌肉酸痛一定要警惕肌炎的发生！医院风湿科科普小课堂又要开课啦。让风湿科的肖汉医生带我们一起揭开肌炎的神秘面纱吧！在此，热烈欢迎并真诚期待各位风湿病友们、家属们前来听课~
主题：乏力肌痛要警惕肌炎
主讲人：肖汉医师
时间：8月27日星期二（下午3点）
地点：医院内科楼9楼风湿免疫科医生办公室
健康
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多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）是一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，临床上主要表现为肌无力，多累及四肢近端及颈部肌群，皮肌炎尚伴有特征性皮疹；病理上则以骨骼肌纤维变性为特征。作为系统性疾病，PM/DM还常累及多种脏器，伴发肿瘤和其他结缔组织病。
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肌炎容易误诊，大家要警惕！！!
下面带大家看一个案例：
一位女教师，由于疲乏无力，检查肝功能发现转氨酶明显增高，被诊断为“肝炎”。医院，医院，也看过各种门诊部，还找了不少“江湖医生”。经过积极的护肝治疗，用过白蛋白、干扰素，也试过许多治疗肝炎所谓偏方、秘方，半年多时间，花了上十万元，均无济于事，病情进行性加重。最后卧床不起，病人家属抱着试试看的心理，将老师抬到风湿免疫科……。实际上，这位老师所患的是典型的的“多发性肌炎”。可惜她花了十几万元的“学费”，走了一大圈弯路，以病情拖延和严重的体质消耗为代价，才找到真正治疗多发性肌炎的专科，教训相当深刻。
在风湿免疫科，向这位女老师这样来“诉苦”的病人并不鲜见，为了避免人们在走弯路，现将肌炎的一些知识告诉大家。
多发性肌炎是一种自身免疫性风湿病
多发性肌炎的发病，女性多于男性，可见于各个年龄，但以40~60岁居多。这种疾病起病比较隐匿，早期主要侵犯骨骼肌系统，以四肢的近端肌肉受累较明显，特别是骨盆带肌、肩胛带肌的损害更加突出。因此，病人主要表现为对称性的四肢的近端肌肉无力，部分可出现肩周或臀部酸痛。早期轻症者可仅表现为梳头、穿衣时抬高手吃力，下蹲站起和上楼梯困难；逐渐发展，病人不能自己由卧位转为坐位（不能做“仰卧起坐”的动作），行走困难；最后卧床不起。
由于多发性肌炎主要是引起肌肉的炎症、坏死，肌细胞溶解，因此病人除表现无力之外，还表现为肌酶谱的增高，肌电图检查也显示肌源性损害。
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多发性肌炎和皮肌炎病人的日常注意事项与系统性红斑狼疮病人的注意事项基本相似，主要包括以下方面：
1.保持乐观的态度，足够睡眠，避免劳累和过于精神紧张。
2.饮食：多食高蛋白、高热量食物。有吞咽和呼吸肌受累者，宜抬高头位，勤翻身，进食时取坐位，不能坐者则取侧卧位，头朝下，防止误吸，细嚼慢咽，少量多次，食物不能太稀或太稠。另外，对于芹菜、香菇等增强光敏感的食物尽量少吃或不吃。
3.避免日晒：皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象，光照后皮损加重，故应尽量避免日光照射，外出时带帽子、手套或使用防晒霜等。
4.休息与锻炼：急性期皮损和肌无力较重，肌酶很高时，应卧床休息，并积极配合医生治疗，而在慢性期肌无力和肌痛不明显时，应进行适量的功能锻炼，辅以按摩、电疗、水浴等方法以避免肌肉的萎缩。
5.预防感染：由于各种细菌、病毒、霉菌的感染是炎性肌病常见而重要的诱发因素和并发症，故避免寒冷等不良“刺激”预防感染十分重要，宜根据自身的体力情况适度进行锻炼增强机体抗感染能力。
6.尽量避免妊娠和人流：因妊娠可诱发本病加重。妊娠并非绝对禁忌，但宜在医师指导下进行，医院随诊，以及时了解病情变化，并遵循医嘱调整药物。
7.定期复诊：医院就诊，监测药物副作用和调整用药。
8.其他：尽量不使用唇膏、化妆品、染发剂等用品，避免接触农药、某些化学装修材料。
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