辅助检查常见ldquo异常rdqu

敲黑板!划重点!医院医院,医院归属于医院。医院名称与隶属关系如何改变,腹腔镜治疗中心的技术核心不会改变——继续专注胆囊、胆道、疝等疾病的微创治疗,科室地址不会改变——依然坚守友谊东路号住院一部7楼,联系电话不会改变——欢迎拨打、随时咨询。我们在体检或就医时,都要接受医学辅助检查,其中通过采取血液等体液标本的实验室化验手段得到的结果虽然都是一些简洁的数值,但因为名目复杂多样且常为外文缩写,所以我们还是更加依赖于虚心听取专业医生的判断和解读。而通过超声、X光等物理检查手段得到的结果往往都是结论性质的文字表达,即使没有医学知识加持,但因为文字本身直观肯定,反而更加容易遭到我们首当其冲地重视和疑惑:“这个、这个和那个,到底都skr什么鬼?!”今天我们就来给诸位说一说。一、脂肪肝严格意义上,脂肪肝并不是一种疾病概念,而是一种由于脂类代谢障碍引起肝细胞内脂肪堆积过多导致的肝脏病变,一般多通过体检时的B超、CT等影像学检查偶然发现,它的形成与肥胖、嗜酒、嗜糖、妊娠、滥用药物、快速减肥、蛋白质缺乏、糖尿病、病毒性肝炎以及遗传性疾病等因素相关。根据B超表现脂肪肝通常分为轻度、中度和重度,轻度多数没有任何显著的临床症状,而中重度也可以仅有不典型的食欲不振、疲倦乏力和肝区不适等。但是,症状轻微却并不意味着可以轻视,因为脂肪肝往往是某种全身性疾病在肝脏中的具体表现,如果能早期发现、及时干预,完全可以在肝脏病变逐步演变为肝硬化之前得到逆转,甚至恢复正常。脂肪肝的预防和治疗原则包括去除病因,如长期酗酒者戒酒,吸烟者戒烟,肥胖者严格控制体重,糖尿病患者有效控制血糖,营养不良者适当增加营养等;合理膳食,提倡高蛋白质、高维生素、高纤维素、低糖、低脂饮食;增加运动,主要选择有氧运动,促进体内脂肪消耗,如慢跑、快走、骑行、跳绳、游泳等;慎用药物,在专科医师指导下使用调脂保肝药物,绝对避免道听途说而滥用药物;调适心情,保持乐观开朗,切忌暴怒烦恼。二、肝血管瘤肝脏最常见的良性肿瘤,是继发于先天性肝脏内血管扩张所致的血管畸形,多通过B超、CT、磁共振或血管造影等腹部影像学检查偶然发现,在人群中的检出率最高可达20%,不会发生恶变,一般也无症状,可定期复查随访而无需治疗。即便有手术治疗的意愿,也应根据血管瘤的生长速度、临床症状及是否存在破裂出血可能来由专科医生谨慎决定,而并非单纯依据血管瘤体积的绝对大小达到多少厘米而决定手术。三、肝囊肿/肾囊肿肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,患病率为4.5%~7%,通过B超、CT即可诊断,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,非寄生虫性肝囊肿又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性,临床中先天性肝囊肿最为多见,由胚胎时期胆管发育异常造成。肝囊肿内充满液体,多为无色透明,或可含有胆汁、出血,一般无任何症状,随囊肿增大可以出现腹胀、腹痛,合并感染可以出现发热、黄疸等症状。肾囊肿是最常见的肾脏结构改变,也是最常见的肾脏良性病变,一般在体检时经B超或CT发现,与先天性遗传因素有关。单纯性肾囊肿最为多见,而多发性肾囊肿常与多发性肝囊肿同时发生。肾囊肿很少有症状出现,极少数囊肿较大者可有腰痛、尿频、尿急等症状。肝肾囊肿无论何种分型,只要无明显症状,监测肝肾功正常,便无需任何治疗,定期复查即可。而当囊肿增大并压迫肝肾组织与周围器官,影响肝肾功能,出现腹胀、腰痛等肝肾区不适症状,则需要接受治疗。四、窦性心动过缓/窦性心动过速在人体右心房上有一个特殊的小结节叫做窦房结,由特殊的细胞构成,可以自动地、有节律地产生电流,电流按固定的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。由于正常的心跳是按照窦房结的指令进行的,所以医学上把正常的有规律的心跳命名为窦性心律。   正常情况下,绝大多数窦性心律的心率在每分钟60到次之间,如果少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,比如青壮年、长期锻炼者、体育运动员、重体力劳动者,虽然心跳次数减少,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多,对于机体没有任何影响,自然也无需治疗;还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等疾病引起,往往会合并其他的临床表现,应给予充分重视和专科治疗。如果窦性心律的心率高于每分钟次,则称为窦性心动过速。窦性心动过速的原因同样有生理性和病理性的区分,需要通过必要的医学手段进行鉴别,绝对不能依靠本人是否有不适症状来进行判断。五、ST-T改变心电图检查中,ST段、T波的表现超出正常范围时称为ST-T改变或ST-T异常。因为心肌缺血常会引起缺血区域对应心电图导联出现特异性ST-T改变,故以往临床中曾经片面地将ST-T改变做为诊断心肌供血不足、心肌缺血以及冠心病的重要参考依据。据各类文献不完全统计,引起ST-T改变的原因多达67种,而正常人群中也有10~30%会出现ST段异常,15~20%会出现T波改变,其中又以女性、特别是中青年女性更为多见。可见,究其本身,孤立的ST-T改变只是一种心电活动的瞬时反映,并无特异性的诊断意义,如果缺乏相关风险因素、症状表现、动态随访以及专科检查,则绝不能草率地成为某种心脏疾病特别是冠心病的诊断依据。六、主动脉硬化动脉硬化是随着年龄增长而出现的动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄的一种非炎症性血管病变,引起该病变的主要原因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病,以及肥胖、缺乏运动、情绪紧张、脾气暴躁等。而主动脉硬化是动脉硬化中最容易发现的类型,平时并无明显症状,一般通过X线检查和心脏超声诊断,中老年人群中常见。主动脉硬化虽然本身并非一种疾病,但因为可以导致心血管疾病发生几率增加,严重时更可能并发主动脉瘤或夹层动脉瘤,所以仍然需要密切







































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