田女士，55岁，周身皮肤变硬8年，口干、眼干2年，咳嗽、活动后气短1年。
? 患者8年前无明显诱因出现双手发凉，遇冷发白、变紫，伴有周身皮肤变黑、变硬，活动后胸闷、气短、周身乏力等症状，医院诊断为“系统性硬化症”，给予激素、环磷酰胺应用，症状有所缓解，后患者自行停用上述药物。4年前，患者胸部CT显示两肺轻度间质性改变。
? 年，患者在药物治疗下皮肤较前变白、变软，但逐渐出现口干、眼干症状，吞咽干性食物需水送服，未予以重视；年，患者出现咳嗽，咳少量白色粘痰，逐渐出现活动后气短，半个月前患者检查肺部CT示：右肺中叶、左肺上叶舌段及双肺下叶间质性改变，抗核抗体阳，抗SSA抗体阳性，诊断为“系统性硬化症继发性干燥综合征双肺间质纤维化”。
讨论：据不完全统计，几乎所有的自身免疫病均可出现继发性干燥综合征，其中约25％-30％的类风湿关节炎患者会出现继发干燥综合征，尤其好发于中老年类风湿关节炎患者。同样，硬皮病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎在已确诊后，病程中也可出现干燥综合征的表现。
肺部纤维化在各种风湿免疫性疾病中都是一种常见的并发症，而系统性硬化症导致的肺部纤维化发生率可能会超过90%，肺部受累是导致系统性硬化症患者死亡的首要原因。
关于治疗：对于上述患者治疗，以中西医结合为主。以免疫抑制药物及激素，药物静点以活血、抑酸护胃、改善微循环、营养皮肤治疗，考虑患者眼部网状青斑，易出现血栓等症状，给予低分子肝素钠皮下注射治疗，另外，结合中药熏蒸、中医药手足浴、交变磁疗、中频脉冲电治疗活血通络，配合动脉灌注进行综合治疗。
专家强调：硬皮病症状错综复杂，临床治疗应辨证与辨病相结合，在探寻本病证型特点、确立证型标准的基础上制定治则治法，并结合现代医学的观点，借鉴现代中药药理学成果，加入具有抗纤维化、抗血管炎、调节免疫、提高体内激素水平作用的中药，一起组成处方，确保药力够强、不良反应小、能长期给药，并配合外治法，这样才能提高中药治疗的疗效。
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