联合主办：广西医院桂林广播电视报社
总策划：戴前富杜振宗邓杰
总编：张超群
主编：李先帅封小春
跨区域紧密型医联体：让更多群众看病方便
医院泌尿外科专家柳宏林（中间）医院开展手术
医院儿科主任姚臻收到钟山县患儿家属的感谢信
11月6日上午，贺州市钟山县72岁的老周专医院，向自治区医院呼吸与危重症医学科副主任蒙建凤表示感谢。“蒙医生医德好，还不时打电话询问我的病情，这种情况是非常少有的。”老周的感激之情溢于言表。原来，自年以来，老周一直胸闷呼吸困难，共住院了45次，医院常客。8医院医院轮番住院或者门诊治疗，一直没有好转。医院坐诊，认真查看病人病历后，考虑老周是合并肺小动脉栓塞，给予抗凝治疗同时更换治疗方案，当天晚上得以好转，几天后就出院了。老周满脸笑容地说：“从8月出院到现在，就再也没有住过院，在门诊打针的情况也少了。”老周生活的巨大改变，得益于医院与钟山县人民政府组建的广西首家跨区域紧密型医联体。走出桂林
成立全区首家跨区域医联体“医院人满为患，医院冷冷清清”，这句话引起很多人的共鸣，而医联体正是缓解“看病难”、“看病贵”的有益探索。据了解，医联体是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来，成立协作联盟或组建医疗集团，互为利益共同体和责任共同体。其作用是推进分级诊疗，解决基层群众看病难的问题。年以来，医院积极响应党和政府的号召，贯彻落实国家医改文件要求，医院和龙胜各族自治县当地的实际情况，主动探索，大胆实践，在医联体建设工作中探索出了广西目前唯一的“医院+医院+医院”的“3+2+1紧密型”医联体模式，被自治区卫健委领导称为：特别适合深度贫困地区、可以借鉴、可复制的“医院医联体模式”。这一模式的有效运行，医院综合能力明显提升，医疗水平提高，方便了当地群众看病就医，有力助推了贫困地区的健康扶贫工作。隶属于贺州市的钟山县人口较多，但县域内医疗机构服务能力不强，群众看病就医的满意度不高。为推进县域内医疗卫生体制改革，尽快改变医联体工作滞后的状况，满足当地群众就医需求，今年初，钟山县委、县政府主动与医院联系，希望双方能够合作，全面推进钟山县医改工作和医联体工作。经过前期调研、协商，钟山县人民政府和医院在平等自愿、共同促进的前提下，于今年3月1日在钟山县签下合作框架协议。经过周密的筹划和准备，7月12医院医疗集团挂牌成立，医院院长杜振宗被聘为该集团的法定代表人、院长。医院医院、妇幼保健、中医院和12个乡镇卫生院组成了广西首家“跨区域3＋2＋1紧密型”医疗联合体，并逐步通过医疗集团的形式对钟山县医疗机构进行托管，助力钟山县域内的医疗机构提升综合服务能力，让钟山县人民在家门医院的优质资源，逐步实现钟山县县域内老百姓“小病不出乡，大病不出县”的目标。精准帮扶
促进医疗优质资源下沉柳宏林是医院泌尿科主任，自医疗集团成立后，医院医院医疗集团执行院长成了他的一个新身份。柳宏林介绍，年5月底到8月初，医院先后派出7批专家共计医院检查指导，精医院医院复评工作，8月该院顺利通过复评。从8月初开始，医院每周定期4天（周二至周五）派出20多名以科主任为主的各专业副高职称以上医务医院、中医院、妇幼保健院进行手术、门诊、查房、疑难病例讨论等技术指导。据初步统计，自8月份以来，不同专业的专家在钟山已开展了近例疑难手术，会诊了例疑难病人，有20例左右的病人实行了双向转诊。“通过紧密型医联体，老百姓能够在家门口就医院的优质服务，我们下一步准备集合集团内的医疗资源，助力乡镇卫生院的发展，推动钟山县的健康事业更上新的台阶。”柳宏林表示。87岁的王老就是紧密型医联体的受益人之一。他因前列腺增生饱受排尿不畅的痛苦，医院考虑到他年龄太大，又患有心脏病、冠心病、糖尿病等多种疾病，以风险较高为由拒绝为其手术，他只好医院的帮助。术前，该院的医务人员经过精密的准备，医院麻醉科主任医师提前一周来到钟山对老人的全身情况进行全面系统的了解，最终手术由柳宏林主刀并顺利完成。“手术时间短，无痛苦，解决了我排尿困难的问题。”王老开心地说。“手术成功的最大基础在于患者医院和医疗集团的信任，另外就是医院专家的直接指导。”医院的泌尿外科主任黄盛说，“医疗集团造福了钟山县的一方百姓，对于县级医疗机构技术水平的提升有很大的推动作用，患者及医务工作者都是受益者。”黄盛表示，受制于经济发展和基础薄弱，医院存在着专科建设落后，人才匮乏的问题，十分渴求高水平的专家和医疗技术，医院本着“补短板，强专科”的目标，通过医联体的形式把专家教授引进钟山，带到当地医务工作者身边，并通过开展手术、坐诊、教学等方式，给医院医疗水平带来了质的提升。“从医生的角度来说，对我们有很大的促进作用，因为外出学习时间短，回来后受制于各方因素，和上面的教授沟通不顺畅。现在医院的专家每周都来钟山无私地传帮带，让我充分感受到了医院专家的大医精神。我和柳宏林院长对接最多，所以感受很深。”作为钟山本地的医务工作者，黄盛对医疗集团深感认同。传道授业
新医院记录11月6日一大早，医院创伤手外科的李朝旭博士就带着医疗仪器，从桂林赶到钟山，准备实施该县首例关节镜手术。而医院在钟山创下的“首例”远不止于此。医院儿科主任姚臻很早就来到钟山帮扶指导，医联体建立后，作为医院派驻钟山医疗集团的执行副院长，姚臻在钟山县抢救治疗病人的过程中创造了多个第一：医院治愈了首例儿童恙虫病患者（病人为10岁女孩），诊断了该院首例儿童遗传代谢病患者（病人为5岁男孩），首次为3名儿童肾病综合征患者进行缓解期随访治疗。在县妇幼保健院她诊治了该院首例儿童川崎病（病人为1岁男孩）、首例儿童原发性免疫性血小板减少症（病人为2月男孩）、首例传染性单核细胞增多症（病人为5岁男孩）。短短几个月，数十项新技术新项目也同时在钟山县各医院开展。不仅患者满意，当地医务人员在医院专家的言传身教下，也收获颇丰，特别是医院专家在钟山县开展的一些重大疑难手术，医院的同行大开眼界：医院肝胆外科的主任医院完成了少见的胆总管囊肿切除，胆管空肠Roux-Y吻合术，肝内外胆管结石再次胆道手术。据了解，自医院组建跨区域医联体以来，肝胆外科完成了肝切除术、疑难胆道手术，指导完成了B超引导下的肝穿刺术，指导高龄老人AOSC的抢救，同时也上转到本部完成胰十二指肠切除及疑难肝切除术。医院妇产科主任张丽武医院开展巨大子宫肌瘤的切除（肌瘤上界达剑突下，最大肌瘤约14kg)，使得困扰病人2年的腹胀得以解决；呼吸与危重症医学科新开展支气管镜检查；胃肠外科新开展腹腔镜低位直肠癌根治术、腹腔镜下经括约肌间直肠癌根治术；胸外科新开展胸腔镜下肺癌根治术；泌尿外科新开展输尿管软镜钬激光碎石术……这些新技术，将不断造福惠及当地群众。影响扩大
群众满意的医联体初现医院的大门处，医院医疗集团专家团队宣传栏格外引人注意。记者在上面看到，包括内科、外科、妇产科、肿瘤科等专业的医院专家已成为了该院的常驻专家。74岁的刘大妈，正是通过这块宣传栏，找到了蒙建凤，治好了她的食管反流综合征。刘大妈告诉记者，她患病已有一年时间，因为晕车去不了外地看病，就一直拖着。经过蒙医生的治疗，她只吃了几个星期的药，仅花了20多元的药费，就得到了很好的效果。“感谢蒙医生，她医术高，医德好，服务态度也好，我会告诉亲戚听，让他们都来这，以后再也不用去外地看病了。”说完，刘大妈给一旁的蒙医生一个热情的拥抱。钟山县委书记唐先程说：“群众是否满意是医疗体制改革最重要的评判标准。”钟山县人民政府通过与医院建立紧密型医联体，打破了区域的界限，短短三四个月的时间取得了明显效果，达到了三个满意目的。首先是群众满意，专家下沉到钟山县，医院看病的交通、陪护费用，同样的病能够减少三分之二的开支，解决了看病难、看病贵的问题；其次是医生满意，县级医生得到高技术专家的指点，技术得以提升，整体医疗水平极大提高；最后是党委政府满意，医联体的建设践行了以人民为中心的理念，这也是任何改革包括医疗改革要达到的目的。据介绍，目前钟山县公立医疗集团的影响力正在不断扩大，其服务范围不再限于钟山县域，贺州市区、富川县、昭平县、八步区、平桂区等地的患者都慕名前来，甚至还辐射到了湖南省的江永、江华、道县等地区。钟山县副县长钟世萍表示，通过跨区域紧密型医联体的建设，患者能得到大病、重病就近治疗的便利，医院既能得到自治区专家的诊疗技术服务，又能得到县级医保报销比例，让医保资金有效地用在患者身上。此外，专家的入驻吸引了钟山县周边的人流量，推动了钟山县如餐饮、住宿、医疗护理等服务业的发展，促进了当地群众的就业。最后，医院专家下沉到医院，医院专家下沉到乡镇卫生院，真正做到了专家、技术双下沉，解决了基层人手不足的问题，能更好服务于钟山县广大患者和群众。医院迎来新任党委书记
自治区卫健委党组书记、主任廖品琥（中间）在医院干部大会上讲话
自治区卫健委党组书记、主任廖品琥（中间）与医院院长杜振宗（左一）、党委书记戴前富（右一）合影
11月25日下午，广西医院（广西壮医院）召开中层干部会议。自治区卫生健康委党组书记、主任廖品琥莅临会议，宣布戴前富同志任广西医院党委委员、书记，医院的工作提出要求和希望。自治区卫健委人事处主持全面工作的副处长刘勇同志随同到会。戴前富同志出席会议并作履新发言，医院党委副书记、院长杜振宗主持会议并作表态发言。医院党政领导班子成员、各党支部书记、中层干部共余人参加会议。廖品琥同志在讲话中强调，医院领导的核心，医院改革发展的全局，主要负责把方向、管大局、做决策、促改革、保落实。医院党委的班长，是医院发展方向的“掌舵人”，在医院管理中的地位和作用十分重要，很关键。医院这次干部调整，既是贯彻落实党中央和自医院党的建设要求，把院领导班子建设的更优、更强，医院建设发展出发，为了更好地争取各方的支持、整合各方的资源、医院持续发展，加快发展的步伐。廖品琥书记要求医院党政领导班子：一是继续发扬讲政治、顾大局、守规矩的好传统、好作风，从全区卫生健康事业改革发展稳定的大局出发，从医院工作的需要出发，自觉把思想统一到委党组的决定上来；二是在戴前富同志为书记，杜振宗同志为院长的领导班子带领下，认真落实党中央国务院关于医药卫生体制改革的决策部署，医院的综合改革，不断深化跨区域3+2+1紧密型医联体工作，不断提高医疗质量水平，更好为人民健康保驾护航，助力健康广西的目标实现。廖品琥书记对医院的建设发展给予了高度评价。他指出，委党组历来高度重视医院的改革、建设、发展，近年来医院在医院党政领导班子的带领下，在全院干部职工的团结奋斗、共同努力下，一是深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，以人民健康为中心，不断以深化医药卫生体制改革为契机，狠抓医疗质量，不断提升医疗服务能力和水平；二是创新医联体建设，通过跨区域医联体建设和“三二一”紧密型医联体建设等多种模式，医院优质医疗资源的辐射引领作用，引导优质医疗资源下层基层，提升基层医疗服务能力和服务水平；医院文化建设，打造特色鲜明、内涵丰富的医疗援越历史文化，医院发展的新活力。医院诊疗行为，严格管理质量，提升医疗质量，推出便民措施，改善就医环境等举措，病人满意度有效提升，医院的社会效益和经济效益的同步发展。新任医院党委书记戴前富同志表示，作为医院这个大家庭中的一员，责任重大，唯有干好工作方不辜负委党组的信任与全院干部的期许。他表态，在委党组的正确领导下，一是认真贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，把加强医院管医院改革统一起来，支持院长工作，医院改革、发展、创新；二是坚决牵头履行好院党委把方向、管大局、保落实的政治责任，履行好党管干部、党管人才的职责，全面从严治党的主体责任，坚持围绕发展抓党建，抓好党建促发展，医院党建的第一责任人。三是按照信念坚定，为民服务，勤政务实，敢于担当，清正廉洁的标准，强化宗旨意识，密切联系全院广大干部职工、院长、院领导班子成员一道，医院事业再上新台阶，为健康广西建设贡献出我们医院人的新的力量。杜振宗院长在发言中表示，感谢委党组对医院的关心和支持。他说，医院处于建设发展关键时期，医院党政班子一个非常好的安排和调整，医院建设发展的需要。在医院党政班子的团结奋斗和共同努力下，一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以四个意识的标准，提高政治站位，积极支持党委工作，按照委党组的工作要求，为建设健康广西做出新的贡献。二是坚决贯彻落实党委领导下的院长负责制，坚持民主集中制，坚持集中统一领导和个人分工协作相结合的工作原则，切实落实一岗双责，为建设美丽南医、共圆强院梦想做出实实在在的贡献。三是进一步解放思想、开拓进取、担当实干，用一流的工作业绩来回报委党组的厚爱。会后，廖品琥同志一行还在医院进行了参观和工作调研，对医院的改革、建设、发展提出了殷切的希望。医院纪委集体约谈重点部门和关键岗位人员
医院年重点岗位、关键部门人员集体约谈廉政教育会场景。
为深入学习党的十九届四中全会精神，医院全面从严治党和党风廉政、行风建设工作，落实党风廉政行风建设主体责任和监督责任，进一步增强党员干部廉洁自律意识，11月18日下午，广西医院纪委集体约谈重点部门和关键岗位人员，进行廉政专题教育。医院纪委委员和财务科、组织人事科、设备科、药学部、总务科、信息科、审计科、党办、院办、检验科、医学影像科等部门中层干部及出纳、采购、库管人员共39人参加会议。在医院纪委书记的主持下，与会同志首先深入系统地学习了党的十九届四中全会精神和党风廉政和反腐倡廉文件要求。医院纪委书记结合国家卫健委通报的医疗行风案件，医院发生的典型案例，向大家上了一堂生动的廉政教育课，他告诫同志们在工作中时刻保持清醒头脑，认清形势，认真履职，廉洁自律，廉洁从政。医院党委副书记郑江萍参加了当天的活动，她在总结讲话中强调，医院纪委组织的这次集体约谈教育活动非常及时和必要，作为重点部门关键岗位人员，一要切实加强政治理论和反腐倡廉的学习，提高思想认识和政治站位，持之以恒地加强党性修养，坚定理想信念，坚定反腐败信心与决心，防微杜渐，警钟长鸣，切实提高思想自觉和行动自觉。二要以身作则，严格执行党风廉政及行风建设有关规定，严格要求自己，守住廉洁底线，自觉遵守中央八项规定要求，改进“四风”问题，坚决制止奢侈浪费、请客送礼等不良行为。三要加强廉政风险防控，落实党的工作暨党风廉政建设责任状内容，认真履行一岗双责要求，做好对科室人员的廉洁从政教育和监督提醒工作，引导科室人员坚持高标准、守住做人、做事底线，不能以权谋私，遵纪守法，医院各项规章制度。四要切实提高履职能力，守初心、担使命，积极为人民群众提供优质、高效、廉洁的医疗卫生服务。医院此次廉政教育约谈会，进一步增强了该院重点部门、关键岗位工作人员的思想认识，提高了廉洁自律、拒腐防变能力。大家纷纷表示，要以学习党的十九届四中全会精神为动力，结合“不忘初心，牢记使命”专题教育活动的开展，牢记自己的职责使命，聚焦主业主责，从医疗系统发生的案例中汲取教训，引以为戒，廉洁自律，担当作为，落实一岗双责要求，医院确定的各项目标任务圆满完成，为医医院健康持续发展多做贡献。医院分会表彰优秀论文医院榜上有名
11月21日至23日，中国卫生计生思想政医院分会第二十九次年会在上海召开。会议邀请到多名国内知名党建专家授课，并组织参观了作为本次会议的承办单位——交通大医院，让各单位党务工作者受益匪浅。期间，组委会对本次年会的优秀论文进行了表彰。广西医院作为12家在本次论文组织中表现优异、公告数量靠前且具有较高质量的单位，荣获“优秀论文组织奖”。据了解，为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，贯彻落实医院党的建设工作有关要求，医院分会29次年会围绕“医院党建，医院高质量发展”这一主题开展了论文征集和评选活动。本次年会共收到各类论文篇，经组委会邀请专家认真评审，报常务理事会研究决定，共收录论文篇，其中优秀论文35篇。医院共有4篇论文进入收录论文名单，其中2篇荣获“优秀论文”。近年来，医院党委坚持“以党建医院文化建设，以文化的力量医院全面、协调、快速发展”这一发展理念，进一步解放思想，医院改革，坚持以病人为中心、以员工为核心，牢记初心与使命，医院高质量大跨步发展。医院改革的要求，建立、医院管理制度；二是通过外引内培，加快人才建设。选贤任能，加快中层干部年轻化；医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，根据多劳多得、优绩优酬的原则，向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，职工的积极性明显提升；医院中率先推行主诊医生负责制，医院的跨越式发展；五是“以党建医院文化建设，以文化的力量医院全面、协调、快速发展”，医院抗美医疗援越的独特历史，着力打造国际主义、医院文化，充分发挥中越友好往来的桥梁纽带作用，助推“一带一路”倡议的实施；医院改革模式，创新引领医联体建设，先后打造出桂林市首家紧密型医联体、广西首家“3+2+1”紧密型医联体、广西首家跨区域紧密型医联体等医联体模式，成为广西医联体建设的典范，有力助推了健康扶贫工作，受到广泛好评。医院成功举办新生儿科疾病诊疗新进展学习班
新生儿科主任莫炜明主持学习班
医院新生儿科主任陈平洋教授在授课
为了促进广西新生儿科医学事业繁荣发展，推动新生儿科医学进步与创新，提高新生儿科医务工作者的临床诊疗水平，规范新生儿科诊疗行为，更好地保障婴幼儿身体健康。11月16日，自治区医院新生儿科在该院大礼堂成功举办了新生儿科疾病诊疗新进展学习班，邀请国内及区内知名专家对新生儿科相关的热点问题进行了专题讲座和学术研讨。共有来自南宁市、梧州市、医院医院以及该院医联体成员、开展技术合作的月子会所等地方或单位的医务人员共计余人参加了此次学习班。此次学习班以新生儿科疾病诊疗新进展为中心，在医院新生儿科主任陈平洋、重庆医院儿内科教研室主任华子瑜、医院儿科首席专家何少茹、广西壮族自治区妇幼保健院副院长潘新年、广西医院儿科、新生儿科病区主任钟丹妮、广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科主任韦秋芬、广西医院新生儿科主任莫炜明、感染管理科科长黄瑞娟、新生儿科护士长朱文娟等专家的专题讲座和经验传授中，学员们学习了年RDS欧洲指南解读、新生儿呼吸机相关肺炎防控进展、早产儿综合救治与管理指南解读、新生儿黄疸的诊疗与进展、新生儿休克评估及处理、新生儿呼吸机参数解读和报警处理、新生儿科感染防控、新生儿败血症诊治专家共识等新进展和重点环节的新知识，理论知识水平和应用能力得到了进一步提升，纷纷表示学有所获，受益匪浅。据新生儿科主任莫炜明介绍，近年来，新生儿疾病诊疗技术层出不穷、发展日新月异，医院均在该学科取得了长足进步，形成了专业特色。年，他们科的普通病房和重症监护病房正式投入使用，国内一流的硬件条件配上实力雄厚的技术队伍，帮助他们科正式获批成为桂林市危重新生儿救治中心，他们科每年收治患儿多例，成功救治了多例早产出生体重低的危重患儿，存活率达到了区内先进水平。为了共同进步，促进交流，他们特意举办了此次学习班。学习间隙，在该院纪委书记张超群的带领下，学习班还组织学员参观了该院院史陈列馆、医院文化路线景点以及国内先进的新生儿科病房和新生儿重症监护病房。专家和学员们对该院的文化建设成果和新生儿科一流的条件赞不绝口。陈平阳教授感叹道：“我是第一次来，医院独特的历史文化令人印象深刻，新生儿科的发展也让我满怀期待！这次学习班的授课内容对于我们医务人员更好地诊治新生儿疾病具有很好地指导作用，有利于有效缩短患儿住院天数，节省费用。”预防压疮你我同行
每年11月的第三个星期四为“世界压疮预防日”，它设立的目的是为了让更多人了解压力性损伤，提高社会对预防重要性的认识。压力性损伤严重影响着患者的生活质量，给社会带来了沉重的经济负担。压疮俗称褥疮，又称压力性损伤，是指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般由于压力或压力联合剪切力所致。自年开始，“世界压疮预防日”逐步发展成为一项全球性质的公益性活动。今年的11月21日是第七个“世界压疮预防日”，为普及压疮防治知识，更加有效地预防控制压疮的发生，11月21日上午，自治区医院伤口造口门诊和烧伤整形与创面修复外科联合在该院门诊开展了“世界压疮预防日”大型义诊活动。此次义诊活动为多名市民进行健康讲座和咨询，烧伤整形与创面修复外科的黄以添主任、杨平护士长、黄相副主任医师等多位伤口治疗师，运用通俗易懂的语言，通过真实的病例，面对面为患者和家属讲解皮肤护理相关的知识，提高患者或家属自我护理措施，降低压疮发生率，为市民讲解压疮预防等知识，受到大家好评。张大妈一早来到义诊现场，认真仔细地听医务人员的讲解，高兴地说：老伴住院时都是医生护士帮翻身拍背的，回到家后帮翻身的次数少了，身上有些地方被压红了，今天听到医生护士讲了后，回家一定要勤帮他翻身，防止压疮的发生。参加义诊活动的医护人员，现场为市民免费测量血压、发放宣传资料多份。切实为广大市民送健康，进一步扩大了我院的知名度，取得了较好的社会效益。鼓励广大市民与我们一起参与预防压疮，你我同行的活动。最后黄以添主任提醒大家：长期卧床的病人，每日一定要用温水擦洗身体、保持皮肤清洁。大小便失禁的病人要及时的为其更换尿垫，使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤。切记擦洗动作要轻柔。按时翻身是预防压力性损伤最为简单、有效的方法。不能用拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。对于长期卧床、无自主活动能力的病人，家属应每日帮助进行肢体被动锻炼。如果出现大面积或深医院就诊。医院伤口造口失禁专科是桂林市唯一一家以烧伤整形与创面修复外科为主的多学科合作的护理专科，对于3-4期压疮的治疗，有丰富的临床经验。中老年人不明原因的不舒服警惕背后的“真凶”
有一种血液病，很多患者辗转就诊于多个科室后，最终才被挖出“真凶”。它是一种易发生于中老年人的血液肿瘤，但却因为极不典型的临床症状，导致该病的误诊率高达40%-50%，很多患者确诊时已到晚期，错过最佳治疗时机，它就是多发性骨髓瘤。一、反复骨痛、腰痛背后的“真凶”：67岁的毛叔叔最近得了一种怪病，全身的骨头疼得厉害，医院检查发现锁骨、肋骨、胸椎等多处骨质异常改变，这可吓坏了他，医院也没找出原因，最后在别人介绍下来到我们医院血液科，完善骨髓等相关检查后被诊断为多发性骨髓瘤。随后，毛叔叔接受了化疗治疗，症状得到了好转。二、肾功能损害，另有“真凶”：刘阿姨食欲不振已经好几个月了，最近半个月反复出现恶心症状，医院检查后，被诊断为肾病综合征、慢性肾小球肾炎。经过一周的治疗，刘阿姨症状未见明显减轻。于是，她来到我院就诊，有了之前就诊经历，这次刘阿姨就诊于我们血液内科，经过骨穿等检查，刘阿姨被诊断为多发性骨髓瘤继发肾病综合征、慢性肾小球肾炎。经过化疗，刘阿姨的肾功能明显好转。三、反复发热、肺部感染，要追根逐底，找到“真凶”：李大爷76岁高龄了，平时身体健康，但自从今年四月以后，李大爷就感觉身体大不如前，总是疲劳、瞌睡，还反复咳嗽、发烧。儿女们带李大爷来到我院就诊，经检查，医生发现李大爷血液内的球蛋白高、血沉快，同时伴有轻度贫血，建议李大爷来血液内科看看。李大爷经骨穿等进一步检查，被诊断为多发性骨髓瘤。化疗后，李大爷反复感染的症状得到了控制。四、体检发现球蛋白升高，不能掉以轻心，要找到“真凶”：黄叔叔体检发现球蛋白升高，无任何不适症状，不放心的黄叔叔来到我们科进一步排查，完善骨髓等相关检查后确诊为多发性骨髓瘤，这样做到早起诊断、早期治疗，有利于疾病更好的控制。五、中老年贫血当心多发性骨髓瘤：中老年贫血的发生率在初诊骨髓瘤患者达70%，随着疾病的进展，几乎所有患者均出现贫血。其主要原因是大量的骨髓组织被骨髓瘤细胞侵润至红细胞生成受抑，伴发肾功能受损等。老年人在检查或就诊时如果发现了贫血一定不能忽视，应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性血液肿瘤；其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，导致相关器官或组织损伤，常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等；此病多发于中老年人。随着年龄的老龄化多发性骨髓瘤发病率逐年升高，出现不明原因的骨折，反复腰痛，贫血，肾功能损害，反复感染，腹泻等情况要考虑是否患有多发性骨髓瘤，就诊血液科！目前，多发性骨髓瘤患者治疗后生存期明显延长，有一半以上的患者生存期可超过５年，达到8—10年，甚至部分患者可以带病生存10年以上，因此早诊断、早治疗是延长生存期的关键因素。怀医者仁心行品质管理
医院事业发展部主任为曹轶林主任（左）颁发结业证书年9月1日-10日，我们赴台期间参访了医院医院。医院培训制定了详细的培训计划，研修以授课、参观、交流等形式进行，并根据研修学员的实际岗位需求安排到医院实地参访。收获颇丰，现把研修期间的学习情况汇报如下：一、“以人为本”的管理理念及品质与安全优先原则大家对于医院医院的环境整洁、优美、便捷，医院设施对方便患者就医的“全覆盖”。医院的医疗部与餐饮、购物、艺术、科教、金融、通讯等店所一体化设置，医院，万事无忧。院内可以品咖啡、进美食、购物等等，与进入超市或商业广场无异，最大程度地方便了患者。医疗品质和病人安全工作深入人心；建立了病人安全事件通报系统，通报系统遵循五大原则：保密、匿名、无责、资源性、共同学习。营造异常事件通报文化，并参与病人安全通报系统，落实院内病人安全通报标准作业程序，对重大异常事件进行根本原因分析，定期分析通报数据，采取适当预防及改善措施。医院处处充满了人文关怀，如卫生间马桶座椅温热、两侧有扶手，并在病人随手可及的部位安装急救铃，病房的各项设施都从病人的安全出发，如窗帘、隔离帘都是防火布料做成，病人家属有专门休息室等等。医院有一套完整的护理医疗服务，为患者提供整体性、持续性的人性化照顾，协助促进健康、维持健康，改善患者独立自主的生活能力。除专业护理及治疗外，每天有志工提供各种类型的康乐活动，陪伴恢复，每周有志工教养生运动，定期举办节庆相关活动，如书法、绘画、剪纸、手工作品等,让患者发挥专长，知道她还是对社会有用，与医护人员互动帮助患者舒缓压力，消除寂寞，增加治疗信心，减少医患矛盾，提高治疗效果。医院对患者的体贴和关照常常体现在细微处。卫生间的检验标本搁置架、电梯旁一行“工作人员戴手套严禁触碰按钮”的警示等，体现了院感意识和对患者的保护。随处可见的手消，为所有人的疾病预防做了实事。医院都设有“爱心服务铃”，坐轮椅或行动不便者只要一按铃，就会有服务人员前来扶助。医院设挂号（收费）、候诊、取药三区，而每区必设舒适座椅、电视及其它便患设施。按门诊病人就医流程，首先是挂号。故在挂号区设座椅、电视，并有银行常见的电子叫号系统，不会为先来后到争执，医院医院都能见到。发达的信息化系统使候诊区、取药区患者可根据诊室或药房上方显示的号码、姓名掌握自己的就诊和取药情况。尤其是药剂人员亲自送药到患者座位上、讲解服用方法的举措令人感动。这些事实都在无声地展现出对病人的切身关爱。二、规范化、制度化、医院将行政管理、临床管理、教学和科研等管理的全过程按照严格的逻辑关系形成规范化程序，所有工作都按照事先设定的流程进行。由于制度化、流程化的管理，医院的各种诊疗手段、诊治过程均在一种规范、风险可控的状态下进行，确保了医疗品质与安全。采用PDCA循环管理模式，严格落实核心制度和临床诊疗管理制度，持续改进医疗质量，全面提高技术水平和服务水平。管理人员每月深入临床、医技科室对各项制度的落实情况进行督导检查，重点对临床输血管理、临床危急值管理、临床路径管理、手术安全管理、抗生素的分级管理和合理使用、医学辅助检查申请单和报告单的书写质量、交接班质量、医嘱质量、运行病历质量、业务学习、病历书写、疑难和死亡病历讨论、差错登记等记录情况进行认真细致的检查，查漏补缺，加强监督，并通过院周会的形式将检查结果予以通报。通过PDCA循环管理模式管理后，全面提高了医务人员的综合素质和责任心，使许多诊疗过程中易于疏忽的问题得到重视，抗生素使用合理情况、医嘱质量、病历甲级率、各种申请单和报告单质量有了质的提升，起到了从细微环节杜绝安全隐患的目的。提高医疗技术加强人文关怀构建和谐医患关系
邓伟主任（右）与台湾高雄医学医院肝胆外科主任合影
年8月18日至27日赴台湾高雄医学大学研修学习，并参医院，通过在高雄医学大学短短四天半的学习与跟岗，让我们深刻感受到了高医医学体系和发展的理念及其人文关怀。在跟岗过程中，我们参加了由主治医师，总医师，学生以及教授参加的临床病例讨论，以一个胰腺癌术后病人的实例，通过ppt详细地展示了术前术后的每一个环节，从学生到主治医师对一个病人术后出现感染性休克深入地讨论，让我们获益匪浅，另外，高医大在临床全程贯彻执行的医学英文教学，为与国际接轨打下了良好的基础。在门诊，主治医师专业的追求，手术医生亲自给患者超声检查，以及对病患的人文关怀，有效的沟通，使每一个患者都受到了精心的安排。患者从手术就医，到术后的随访，既往和现在资料的调取，以及上下转诊，各科间的转诊，电脑资料完整，保存完好，系统友好，为患者就医提供了方便，相信对临床研究真实数据的总结也提供了便利。医院的参访中，给我们讲述了就如何进行医疗团队建设，构建一支朝着相同方向努力的和谐团队的理念；也讲述了如何减少系统错误，加强医疗安全的理念和具体措施；医院的特点，还给我们讲解了由牧师负责的员工和病患的心理关怀，以及对员工的生活关怀，使员工更有归属感，更努力的工作。总之，通过在台湾10天的学习与参访，初步了解了整个台湾医疗体系、医保管理、疾病预防体系的构建，对台湾医疗体系对病人的人文关怀、医疗安全的管理、医师的培养机制，技术的提高及构建和谐团队，白癜风有妙方白癜风有哪些类型