肩膀的类型与典型表现
在日常生活中，肩部疾病多发于50岁左右的妇女，是一种很常见的疾病，肩部疼痛是最显著的表现。引起肩部疼痛的疾病包括肩周炎、滑囊炎、骨囊肿等，这些疾病会严重影响肩关节的活动功能。
肩部疾病类型
疼痛型疾病。
临床上，引起肩部疼痛的常见疾病有肩周炎，也称冻结肩，其次为肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌筋膜炎等，肩关节附近的滑囊炎和关节内盂唇的损伤也可以引起肩部长期疼痛。
关节结核或肿瘤。
如果肩部不仅有疼痛，还伴有肿胀、肌肉萎缩等，则要考虑肩关节结核或肿瘤的可能性。还有些良性的疾病，也常表现为肩部的疼痛，如骨纤维结构不良、骨囊肿、滑膜软骨瘤等。
肌腱袖疾病。
在肌腱袖中，冈上肌是肩部四周力量集中的交叉点，因此极易受损，。尤其是在肩部外展活动频繁时，冈上肌很容易受到挤压摩擦，从而产生损伤，引起冈上肌筋膜炎或肌腱断裂。
其他全身性疾病牵累。
一些全身性疾病和代谢性疾病也可以引起肩部疼痛，如类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿病、通风、骨质疏松等。内脏的病变有时也可牵涉性地引起肩部疼痛，如胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等，此时肩部的相关检查不会发现疾病症状。
典型表现
肩部疾病最明显的特征表现就是疼痛，还会伴有发酸、麻木、肿胀等，严重的会引起功能障碍，比如旋转不利、关节活动受限等。肩袖损伤后，患者常常感到见外侧疼痛剧烈，外展时疼痛加剧，肩部外展明显受限，肱骨大结节处有明显的压痛。
由此可见，引起肩部疼痛的病因是多方面的，如果疼痛经过简单的对症治疗后不见好转且有不断加重的趋势，医院诊治，正所谓无病早防，有病早治。
名词解释：
肱二头肌长头肌腱炎：起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症，它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿结节间沟抵止于桡骨，用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位（旋转二头肌见时）可以有触痛，抵抗屈曲和旋后运功会加重局部疼痛。
冈上肌筋膜炎：是外科常见疾病之一，常因劳损、外伤或感受风寒引起冈上肌肌腱发炎，导致肩关节的外展功能受到不同程度的影响，甚至不能抬举。
肌腱袖：由四块肌肉，即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩部的功能和稳定性有着重要的作用。
肩关节常见疾病
肩周炎
关节内盂损伤
肩关节结核
滑囊炎
骨囊肿
肱二头肌长头肌腱炎
肌腱袖钙化
冈上肌筋膜炎
其他疾病
全身性、代谢性疾病：类风湿性关节炎、多发性肌炎、风湿热、痛风、骨质疏松等。
发生在内脏的病变：胆囊炎、右膈下脓肿、肝炎、心脏病、肺炎等。
肩周炎的自我诊断
肩关节的运动主要由四个关节参与完成，即盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节。肩周炎主要累及盂肱关节，可持续数周至数年，其发病特点是逐渐出现疼痛和肩关节活动受限。肩关节有一定的症状特征，由此我们可以进行自我诊断。
症状表现
肩周炎很少两次累及同一肩关节，好发年龄与肩关节发生严重退行性病变的年龄一致。因患代谢性疾病、营养不良、心脏病或更年期综合症而致身体虚弱的人，更容易罹患此病。
和其他肩部疾病一样，疼痛是肩周炎的主要特点，疼痛的发展也有一个过程。刚开始发病时，肩部只是有轻微的疼痛。之后疼痛遍布整个肩部，包括肩部前后、上下以及内侧。症状较重的人，疼痛感可向下发散到手臂，放散到耳部、颈部、枕部。开始时疼痛是呈间断性的，但随着病情的发展，逐渐变为持续性的。受牵拉、撞击时疼痛会加重。夜间，疼痛也会加剧，使患者也不成眠甚至半夜被痛醒。
自我诊断
1、患者年龄一般大于50岁，随着年龄的增长，发病率也提高。
2、肩关节周围有明显的压痛点，一般无放射痛。
3、患者做肩关节上举手抱头和后伸运动时，患者肩部疼痛加剧。与健康一侧的肩关节相比，患侧肩关节活动的幅度明显变小。做双上肢外展运动时，患侧上肢不能伸到水平，如果勉强将患肢伸平到90°，身体会出现向健康一侧倾斜的现象。
4、肩关节可有肌肉萎缩现象，以三角肌萎缩最为明显。
肩周炎的分类及自我诊治
引起肩部疾病的原因（1）
肩关节损伤，一种是短期内发生的急性伤害，另一种是积劳成疾，也就是由长期的慢性疲劳或损伤引起的肩关节疾病。风寒潜入关节就会引起肩部疾病，比如我们常见的风湿性关节炎就是由此引起的，因此生活中应该尽量避免肩部受寒。
肩关节错位是最常见的肩关节外伤，多由于局部遭受外力打击、碰撞、挤压等使锁骨外端错缝移动，而产生移位。另外，肩关节损伤，毁在上臂活动幅度过大、活动速度过快或用力不当时发生。当用力不当或摔倒，受到猛烈的牵拉时，肩关节附近肌肉会被拉上和出现断裂。
受到损伤后，肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带会出现局部的水肿、充血。渗出等，之后会进一步发展成为组织粘连。慢性损伤也是这样发生的，只有在长期疲劳的情况下，才会有明显的表面变化，但实际上关节的强度和韧性都受到影响而逐渐下降。
肩部关节怕风寒
《黄帝内经》中有这样的论述：“血得温而行，逢寒则凝。”居室阴冷，常开空调制冷，夜晚袒露肩膀睡觉，淋浴受寒等情况下，寒邪就会侵入血脉，血遇寒则滞，就好像水冻成冰块就无法流动一样。血液循环不好，身体正常的新陈代谢就会受到影响，“通则不痛，痛则不通”，血流受阻必然会引起疼痛。
从西医方面来讲，受寒之后，肩部的组织会发生明显的生理变化，即“无菌性炎症”。初期表现为肩部微血管收缩、扩张的反复交替，从而使血液循环变差；之后，组织细胞受到损伤，发生肿大或者坏死；进而，血管通透性变化，会有炎性物质渗出，浸润局部；最后在渗出物的刺激下，附近的肌腱和关节其他组织发生水肿、出血、粘连。因此，生活中应该注意肩部的保暖。
名词解释：
肩关节损伤：指肩关节周围的肌群、肌腱和韧带等发生拉伤、扭伤、发炎等症状。
无菌性炎症：由身体发生的、无细菌作用的炎症反应称为无菌性炎症。
引起肩部疾病的原因
引起减不疲劳的活动：
长时间用眼——眼睛长时间聚焦会引起颈肩部的肌肉神经控制失调，导致肌肉长时间紧张不能缓解，而出现慢性疼痛。
操作电脑——高度不合适的电脑桌和长时间操纵鼠标、键盘，会引起操作者颈部、肩部肌肉的紧张疲劳。
过度健身——健身时过度锻炼肩臂肌肉，或方法不当，都有可能损伤肩部肌肉，造成肌肉拉上甚至断裂。
打羽毛球——打羽毛球主要依赖于肩部和手臂的力量，反复挥拍或动作不正确会造成肌肉疲劳，甚至肌肉拉伤。
游泳——游泳前准备活动不充分，或者姿势不正确，游泳时间过长，环境温度过低等，都会引起肩部组织损伤。
引起肩部疾病的原因（二）
关节本身变性，会引起关节功能的丧失，引起关节变性的原因，除了关节本身的疾病，另一种则是自然衰老的结果。除此之外，错误的睡姿也会加重关节的病变。
衰老和疾病也伤肩
人的关节和身体的其他器官一样，在人的生命过程中不断地发生变化、成熟或老化。随着我们的衰老，关节也在老化，尤其是进入更年期以后，内分泌及激素的波动会引起骨骼关节的一系列变化。
骨质疏松
人过中年之后骨骼中的钙质开始逐渐流失，尤其是更年期以后更容易发生骨质疏松。
关节骨骼变脆
由于骨质疏松，引起肩关节骨骼变得脆弱不堪，能承受的力量下降。强烈的震动和压力，都容易引起骨折或关节面损伤。
关节囊老化
表现在关节囊的弹性和韧性减少，甚至出现硬化，关节活动范围和灵活性受到影响。
肌肉衰退
关节周围的肌肉力量衰弱，甚至出现萎缩，使关节的稳定性变差。
修复能力下降
局部的修复和刺激的耐受能力下降，受到刺激后就容易发炎、受伤，而引起肩部疾病。
侧卧睡出肩膀痛
会长时间压迫该侧肩关节、三角肌和腋窝，使这部分区域的软组织供血发生障碍。缺血缺氧会导致臂丛神经麻痹，进而引起上臂发生麻木。
侧卧位时，由于肩关节内旋而造成前关节囊长时间受到卡压，使关节囊发生无菌性炎症，引起肩周炎。
支配三角肌区域的腋神经受压过久会引起三角肌麻痹，有可能会造成三角肌萎缩，而最终形成“方肩”。
肩周炎患者侧卧睡觉，则会进一步加重病情，起床时会感到肩部疼痛加剧，活动更加不便。
名词解释：
修复能力下降：即指内分泌和植物神经系统的退化紊乱会使血液循环减慢，毛细血管收缩关闭，局部血液循环不良，肌肉等组织代谢受影响。
侧卧：长期固定一侧的侧卧睡眠固然不好，但我们并不排斥短时间的轮流侧卧。事实上，多数人尽管在酣睡中，还是会自动调整睡姿。相对来说，右侧卧和仰卧是比较健康的。
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