来自江门70岁的钟阿姨早在年开始,左眼就出现了视力下降、左眼眶疼痛等症状。经过一段时间治疗后,左眼视力基本恢复。但是仅仅过了一年,她的右眼视物开始变得模糊,钟阿姨没有在意,后来视力就自行恢复了。
年,钟阿姨左眼的视力再次下降,只能看到模糊的光影。医院治疗后,左眼视力有所恢复。
年,钟阿姨的左下肢开始出现麻木乏力。医院对症治疗一段时间后,症状并没有明显好转,并且还发展到左上肢也麻木不适了。一周前,钟阿姨的症状再次加重,全身麻木、右侧肢体乏力以及左眼视力再次下降。
为寻求进一步的治疗,钟阿姨在家属的陪同下来医院。入院完善相关检查,其中枢神经系统脱髓鞘疾病检测提示:AQP4-IgG(血清):阳性(+)1:10;AQP4-IgG(脑脊液):阳性(+)1:。核磁检查显示颈1-胸6水平脊髓内异常信号,脑白质少许变性灶。结合临床症状,我院神经内一科主任王展航认为钟阿姨是得了视神经脊髓炎(NMO)。
视神经脊髓炎(NMO)是一种以视神经炎和长节段横贯性脊髓炎作为表现的中枢神经系统炎症性疾病,复发率和致残率高,多数患者会遗留有严重的视力障碍与肢体功能障碍。
王展航介绍,NMO是一种自身免疫性疾病,好发于中年女性,且复发率高。目前NMO的治疗主要包括糖皮质激素治疗、血浆置换、静脉注射大剂量免疫球蛋白、激素联合免疫抑制剂等方案。
经过对症治疗,钟阿姨的身体恢复良好,于近日准备出院。
王展航主任强调,脑血管疾病、恶性肿瘤、中枢神经系统感染、代谢失调、遗传性视神经病变与视网膜的其他眼部疾病、急性播散性脑脊髓炎和格林-巴利综合征均可能与NMO症状相似。如果考虑为NMO,应重点完善头颅、视神经、脊髓核磁等检查,并完善AQP4-IgG等检查进行鉴别诊断。“因为NMO患者多遗留有严重的视力障碍、肢体功能障碍、尿便障碍等,且复发率高,会严重影响其日常生活,会给患者带来较大的经济负担,所以患病早期就应加以重视,及时治疗,才能取得较好的预后。”王展航说。
专家简介
王展航
院长助理、神经内科副主任兼内一病区主任、医学硕士、主任医师。
现任中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员,广东省医学会罕见病分会委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常委、广东省医师协会内科医师分会第二届委员会委员、广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。
从事神经内科临床工作20余年,具有丰富的临床经验,熟悉掌握神经科常见疾病、多发疾病的诊疗。
专业特长:
脑血管病的诊疗:急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估,大面积脑梗死的救治,颅内血管狭窄的介入治疗评估。
脑炎的诊疗:自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治。
神经免疫疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治。
神经退化性疾病:痴呆,帕金森病,多系统萎缩的诊治。
儿童神经系统疾病:线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良,肌张力障碍的诊疗。
罕见病:肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。
熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
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医院简介医院
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广医院
广东省华南癫痫与脑科学研究所
广东省内异地就医直报定点医疗机构
华南师范大学附属三医院
办院思路:技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观:更专业、更有效、更经济
医院愿景:为大众带来健康与希望!
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