自考儿科护理学模拟卷一

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.儿童身高增长的两个高峰期为()

A.新生儿期和学龄期B.幼儿期和青春期

C.婴儿期和青春期D.学龄前期和青春期

2.3岁小儿,身高90cm,体重14kg,牙齿20枚,可考虑为()

A.肥胖症B.营养不良

C.发育正常D.发育超前

3.适于7个月小儿添加的辅食是()

A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋

C馒头和青菜D.带馅的食品

4.一足月新生儿,第二胎,生后第3天,母乳喂养,生后24小时内出现黄疸,皮肤黄染渐加重。检查:Hbg/L,胆红素上升至μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。对该患儿不适宜的护理措施是()

A.观察病情变化B.给予光照疗法

C.停止母乳喂养D.保暖

5.新生儿生理性体重下降一般可下降()

A.6%~9%B.10%~15%

C.16%~20%D.21%~25%

6.新生儿肺透明膜病的病因是()

A.呼吸道畸形B.缺少肺泡上皮细胞

C.肺部感染D.缺少肺泡表面活性物质

7.营养不良患儿最先出现的临床表现是()

A.全身水肿B.反应低下

C.肌肉松弛D.体重不增

8.肺炎患儿因出现缺氧症状,给予鼻导管吸氧,氧流量和氧浓度的选择是()

A.氧流量0.5~1L/min,氧浓度小于40%

B.氧流量2~4L/min,氧浓度45%~50%

C.氧流量5~6L/min,氧浓度50%~55%

D.氧流量7~8L/min,氧浓度55%~60%

9.氧疗的适应证是患儿出现发绀和动脉血氧分压低于()

A.60mmHgB.65mmHg

C.70mmHgD.75mmHg

10.小儿中度脱水,丢失水份占体重的百分比为()

A.小于5%B.6%~10%

C.10%~12%D.大于12%

11.低钾血症时,静脉补钾浓度不得大于()

A.0.6%B.0.5%

C.0.4%D.0.3%

12.正常4岁小儿心尖搏动的位置在()

A.左第4肋间,锁骨中线外2cmB.左第4肋间,锁骨中线外lcm

C.左第5肋间,锁骨中线处D.左第5肋间,锁骨中线内lcm

13.婴儿时期最易并发心力衰竭的疾病是()

A.房间隔缺损B.室间隔缺损

C.法洛四联症D.急性肾小球肾炎

14.目前认为先天性心脏病的病因主要是()

A.宫内细菌感染B.宫内病毒感染

C.宫内支原体感染D.母亲妊娠毒血症

l5.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()

A.支气管肺炎B.感染性心内膜炎

C.脑栓塞D.脑脓肿

16.小儿出生后生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官为()

A.胸腺B.肝脏

C.骨髓D.脾脏

17.贫血患儿应用铁剂治疗,不正确的是()

A.在两餐之间服用B.可与维生素C同服

C.可与牛奶同服D.注射铁剂时应深部肌肉注射

18.小儿无尿是指每日尿量低于()

A.30~50mlB.50~70mI

C.70~90mlD.90~ml

19.急性肾功能衰竭少尿期造成患儿死亡的主要原因是()

A.高血镁B.高血磷

C.低血钙D.高血钾

20.小儿癫痫最常见的发作类型是()

A.失神发作B.肌阵挛发作

C.失张力发作D.强直—阵挛发作

21.川崎病患儿突然死亡的主要原因是()

A.脑炎B.心肌炎

C.心包炎D.冠状动脉瘤破裂

22.下列有关甲状腺功能减低症临床表现的描述不正确的是()

A.智力低下B.体温低且怕冷

C.身材矮小,但比例匀称D.眼距宽,面部粘液性水肿

23.糖尿病患儿发生低血糖出现神志模糊时,最简单的处理方法是()

A.将普通红糖或白糖放在患儿口颊和牙齿之间

B.用温水将白糖或红糖化开后喝下

C.静脉输入10%葡萄糖溶液

D.静脉推入50%葡萄糖溶液

24.与21-三体综合征发病密切相关的危险因素是()

A.孕母的年龄B.遗传因素

C.孕母接受放射线照射D.孕母病毒感染

25.下列有关水痘的叙述不正确的是()

A.是小儿常见的急性出疹性疾病B.水痘病人是传染源

C.冬、春两季发病多见D.仅由呼吸道传播

26.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是()

A.消化道传播B.虫媒传播

C.呼吸道传播D.血液传播

27.细菌性痢疾的传播途径是()

A.接触传播B.粪—口传播

C.虫媒传播D.飞沫传播

28.一个2岁的小儿未接种过卡介苗,PPD试验阳性表示()

A.体内有活动性结核病灶B.曾感染过结核

C.近3周内感染结核D.对结核有抵抗力

29.进行小儿心肺复苏时胸外按压的适宜深度为胸廓前后径的()

A.1/2B.1/3

C.1/4D.

30.巴比妥类药物中毒后常用的洗肠液是()

A.1∶高锰酸钾溶液B.1%温盐水

C.5%碳酸氢钠溶液D.25%硫酸镁溶液

二、填空题(本大题共10空,每空1分,共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.测量小儿体重的最佳时间应在__________或__________为宜。

32.计划免疫注射乙肝疫苗的时间,第一次是出生时,第二次是生后__________个月,第三次是生后______个月。

33.我国实行新生儿筛查的疾病有____________、____________等先天性代谢性疾病或遗传性疾病。

34.川崎病的临床特点为急性发热、皮肤粘膜损伤和__________,可发生________并发症。

35.水痘患儿应隔离至__________。对密切接触者应检疫__________周。

三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

36.小于胎龄儿

37.腹泻病

38.贫血

39.肾病综合征

40.急性感染性多发性神经根神经炎(格林—巴利综合征)

四、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)

41.简述婴儿沐浴时的注意事项。

42.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

43.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施。

44.简述急性泌尿系感染患儿的护理要点。

45.简述预防糖尿病患儿发生低血糖的主要护理措施。

五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

46.患儿,男,7岁,平常喜食肉食及快餐食品,不喜欢活动及与同伴游戏,性格内向。因近来易疲劳、易出汗就诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R19次/分,BP/70mmHg,身高cm,体重32kg,其它检查均未见异常。请根据以上资料写出:

(1)该患儿可能的医疗诊断。

(2)确立该诊断的理由。

(3)该患儿主要护理措施。

47.患儿,男,4岁,因高热2天,头痛伴呕吐1天收入院。查体:T39.5°C,R30次/分,P次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,脑膜刺激征(+)。心肺无特殊异常,肝脾(-)。外周血象:白细胞总数明显升高,以中性粒细胞为主。脑脊液检查:压力mmH2O,外观混浊;白细胞总数显著增多,以中性粒细胞为主;糖含量显著降低;蛋白含量增多。脑脊液细菌培养阳性。请根据以上资料写出:

(1)该患儿可能的医疗诊断。

(2)该患儿3个主要护理问题。

(3)该患儿主要护理措施。

自考《儿科护理学》模拟卷一答案:1.C2.C3.B4.C5.A6.D7.D8.A9.A10.B

11.D12.C13.B14.B15.A16.C17.C18.A19.D20.D

21.D22.C23.A24.A25.D26.C27.B28.A29.B30.B

31.晨起空腹时进食后2小时

32.16

33.先天性甲状腺功能减低(低下)症苯丙酮尿症(答葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病也对)

34.淋巴结肿大心脏

35.疱疹全部结痂3

36.指出生体重(1分)在同胎龄儿平均体重(1分)第10百分位以下的新生儿(1分)

37.是一组多病原,多因素引起的(1分),以大便次数比平时增多(1分)及大便性状有改变为特点的消化道综合征(1分)。38.指末梢血液中单位容积内(1分)红细胞数,血红蛋白量或红细胞压积(1分)低于正常(1分)。

39.是由多种原因所致(1分),以肾小球基底膜通透性增高(1分),导致大量血浆蛋白从尿中丢失的一组临床综合征。(1分)

40.是一种急性免疫性(1分)周围神经系统的脱髓鞘疾病(1分),其临床主要特点为急性,对称性,弛缓性肢体瘫痪,伴有周围感觉障碍。(1分)

41.(1)减少暴露,避免受凉(1分)

(2)头皮有皮脂结痂时,可涂植物软化后再清洗(1分)

(3)口唇干裂者可涂石蜡油(1分)

(4)面部禁用肥皂(1分)

(5)注意观察全身及皮肤情况,如有异常及时报告医生。(1分)

42.(1)保持室内空气新鲜,维持适宜的温湿度(1分)

(2)及时清除患儿口鼻分泌物,痰液粘稠者使用超声雾化吸入。(1分)

(3)帮助患儿取合适的体位,定时翻身拍背,指导并鼓励患儿有效咳嗽。(1分)

(4)保证摄入足够的水分,给予营养丰富,易消化的饮食。(1分)

(5)遵医嘱给予袪痰剂。(1分)

43.(1)发作轻者可置患儿于膝胸卧位(1分)

(2)重者需皮下注射吗啡(1分),并给予吸氧(1分)和纠正酸中毒

(3)口服普萘洛尔(心得安)预防其发作(1分)

44.(1)鼓励患儿多饮水,勤排尿,高热患儿及时降温(1分)

(2)重症患儿卧床休息。(1分)

(3)保持会阴部的清洁干燥,婴儿应勤换尿布。(1分)

(4)密切观察病情变化(1分)

(5)定期复查尿常规和尿培养,了解病情和治疗效果。(1分)

45.(1)活动量增多时,要减少胰岛素的用量或及时加量(1分)

(2)饮食要与胰岛素的作用相呼应(1分)

(3)后半夜和早晨易发生低血糖的患儿,晚间睡前要吃一些主食。(1分)

(4)随身携带水果糖,饼干,以便随时纠正低血糖。(1分)

(5)向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识,以便发生低血糖时及时处理。(1分)

46.(1)医疗诊断:小儿单纯性肥胖(2分)(如答肥胖症也给2分)

(2)理由:该年龄儿童的标准体重:年龄X2+8=22kg(1分)使患儿超出标准体重的百分比为:(32-22)/22=45%(1分)

(3)护理措施:

①饮食管理:保证生长发育所需(1分),控制热能(1分)

②增加活动量,增加户外活动量和活动时间(1分)

③心理支持:使患儿建立自信心(1分)

④健康教育(1分):建立健康理念,培养健康生活方式,定期监测身体发育(1分)

47.(1)医疗诊断:化脓性脑膜炎(2分),(答细菌性脑膜炎也给2分)

(2)主要护理问题

①体温过高(1分)②疼痛:头痛(1分)③潜在并发症:颅内高压:脑疝(1分)

(3)护理措施

①降温,维持正常体温(1分)②患儿卧床休息,给予营养丰富易消化的饮食(1分)③密切观察病情,警惕颅内高压,脑疝等并发症发生(1分)④遵医嘱给予脱水剂降颅压(1分)⑤保证静脉通畅,有计划使用和保护静脉(1分)

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