视频如何拯救多肌炎患者的肌无力吞咽

  多发性肌炎是风湿免疫科的常见疾病,主要表现为受累肌肉的肌无力和(或)疼痛,常出现上下楼梯、行走、下蹲、起立、举物、梳头等动作困难,如不及时进行干预、及时治疗,随着病情进展,还可出现肌萎缩,或累及多器官系统,严重威胁患者生命。对于多发性肌炎患者,应该如何治疗呢?以下就是一个多发性肌炎的治疗案例。

  患者严女士,49岁,四川眉山人。

  严女士大约从5月份发病,主要的首发症状为四肢近端肌力减退,肌肉酸痛,蹲下、起立困难,伴有咳嗽、咳白色泡沫样痰,吞咽困难。医院转入河北医科大医院。入院时无法走路,由轮椅推入病房。

  主治医生谷文佳为严女士查体,发现患者除了明显吞咽困难,饮水呛咳外,咽部还有大量分泌物,咳大量粘液痰,考虑是由于吞咽肌受损导致的;同时由于吞咽肌受累,只能进食流食和半流食,因此患者也有很大的吸入性肺炎的潜在风险,进一步检查肺CT发现,患者有中度肺纤维化的表现。肌力检查,上肢肌力仅有3级(正常肌力5级),胳膊仅能抬离床面,到胸口位置;下肢肌力2级,腿不能抬离床面,平行移动也困难,不能翻身,无法行走;颈部肌力2级,抬头困难。王晓军副院长、李晓云主任、谷文佳医生共同探讨严女士的病情,分析严女士的病情比较严重,高危因素比较多。

  诊断上,结合肌肉核磁、肌炎抗体谱、肌酶和既往病史等,考虑诊断“多发性肌炎”明确。

  谷文佳医生介绍,由于医院应用反复大剂量激素冲击治疗,对于她来说风险很大,因此进一步治疗上选用中西医结合,给予免疫吸附治疗快速清除患者体内的致病因子,减轻对患者身体的损害,快速控制病情发展;同时辩证应用中药、针灸、中频脉冲、艾灸等治疗,健脾利湿,活血通络,以调节体内的阴阳失和,调整免疫紊乱,调节代谢。经过中西医结合治疗,患者病情逐渐得以控制。

  患者的康复除了精准的治疗,还需要精心的护理,严女士的家人积极配合医护人员护理,帮助她做康复锻炼,耐心细致的护理,给了严女士康复的信心。

  慢慢地,严女士的病情逐渐好转,吞咽功能明显改善,可以喝水、吃东西;四肢肌力逐渐恢复,慢慢可以翻身,可以下床,扶着走动,逐渐锻炼到自己独立走路……每天都在好转,每天都有新的希望。

  出院前,严女士已经可以生活自理,病情处于恢复状态。从完全不能动,看不到希望,到逐渐康复,生活可以自理,严女士的儿子见证了这一个奇迹般的过程,感恩于医护人员的高超医术,特意医院风湿二病区全体医生和护士鲜花和锦旗,感谢在他们无助时,给了他们希望和坚持力量。

官方网站:







































白癜风的外用药
北京哪家治疗白癜风安全



转载请注明:http://www.hmingd.com/jyzz/1090.html