多发性肌炎和皮肌炎出现哪些情况预后较差

多发性肌炎和皮肌炎出现哪些情况预后较差?

(1)死亡率随年龄增加而增加,由于早期诊断和药物治疗的改善,生存率已从50年代确诊后七年生存率50%增至目前的70%~80%。

(2)合并恶性肿瘤的死亡率最高,皮肌炎合并恶性肿瘤的机会较多发性肌炎多。

(3)合并心肺受累以及有吞咽困难者的预后差。LDH持续升高是肺脏受累的表现。

(4)出现上眼睑暗紫色皮疹者,肌炎程度重,累及内脏器官较多,预后差。

(5)肌酸肌酶在严重的皮肌炎中不升高的情况预后差。

(6)治疗延迟或激素治疗不彻底预后差。

(7)死亡原因依次为合并恶性肿瘤,呼吸道并发症,伴发其它结缔组织病,心血管病和感染。

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