后循环缺血性眩晕是指由于脑内后循环的区域供血不足而引起的以眩晕为主要症状的神经系统疾病，伴有耳鸣、肢体麻木、恶心、呕吐及平衡障碍等不适。本病多发生在中老年，且常合并有高血压，高血脂，吸烟等危险因素，占中老年各种眩晕的60%以上。部分病例反复发作，甚至加重导致脑干、小脑、枕叶梗死，危及患者生命。医院神经内科于年8月至年8月自体血回输三氧治疗联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕，取得满意效果，现分析报告如下。
资料与方法
一般资料
取后循环缺血导致眩晕患者例，随机分为两组，其中观察组75例（男38例，女37例），年龄26～68岁，病程5～ｈ，对照组75例（男38例，女37例），年龄27～65岁，病程5～ｈ，两组患者均符合入选标准：①符合后循环缺血诊断标准；②年龄18～70岁；③患者知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①经过CT或MRI检查有肿瘤病变及炎性病变、脑出血及脑外伤原因引起的眩晕；②合并严重肝肾功能损害，严重焦虑、抑郁患者；③对观察药物过敏者。并在年龄，性别，病程等经统计学处理无显著性差异（P0.05），具有可比性。
治疗方法对照组患者给予盐酸法舒地尔注射液30mg＋0.9％氯化钠注射液ml静滴，2次/ｄ，10d/疗程，并给予控制血压、血糖支持对症治疗。观察组患者给予盐酸法舒地尔注射液30mg＋0.9％氯化钠注射液ml静滴，2次/d，10d/疗程，并给予控制血压、血糖支持对症治疗，联合自体血回输臭氧治疗，1次/d，10d／疗程。两组均以10d为１个疗程，疗程结束后统一评价疗效。
疗效评价①痊愈：治疗后眩晕症状完全消失；
②显效：眩晕症状明显减轻，存在头木、头昏沉症状，不伴有视物旋转，对正常工作学习无影响；
③有效：眩晕减轻，伴有轻微视物旋转或自觉周围景物晃动；
④无效：头昏及眩晕症状无改善。
结果
两组患者临床疗效比较：
观察组患者总有效率为96%，明显高于对照组的84%（P0.05）。
两组患者治疗前后椎基底动脉收缩期峰值血流速度比较
观察组患者治疗后椎基底动脉血流速度较治疗前明显改善，且明显优于对照组（P0.05）。
两组患者治疗前后血脂参数比较观察组患者血脂参数治疗后明显改善且优于对照组（P0.05）。
讨论
后循环缺血性眩晕占中老年各种眩晕的60%以上，是神经内科的常见病，多发病，患者临床表现主要是视物旋转，有晕动感、恶心，伴或不伴有呕吐，并自觉头昏、头木不适，其病因和发病机制为椎基底动脉及其分支发生动脉硬化，或血管痉挛，导致血管狭窄，引起脑供血不足，动脉源性血栓等。栓塞栓子来源可以是心脏、主动脉弓、近端椎动脉及基底动脉。后循环缺血患者多存在血流动力学改变，TCD可直接获取颅内后循环血流动力学参数，后循环缺血患者经TCD检查，可发现基底动脉及椎动脉血流速度减低，经治疗后，能明显提高动脉血管的血流速度，从而恢复缺血部位的血液供应，缓解后循环缺血症状。胆固醇（TC）是脑血管病、动脉粥样硬化的独立危险因素，它是动脉粥样斑块的主要脂质成分，甘油三酯（TG）对动脉粥样硬化的形成具有协同作用，因此，临床上对于动脉粥样硬化的治疗原则是降血脂，延缓动脉粥样硬化的发生，观察组在应用自体血回输臭氧疗法后，血脂显著降低，延缓动脉硬化发生，防止血管痉挛，有效减轻眩晕症状。
自体血回输三氧疗法的研究表明：三氧的作用机制有以下几点：
①可以使红细胞的柔顺度和伸展性增加，利于红细胞穿透毛细血管壁，将更多的氧输送到缺血、缺氧的脑组织，最大程度的减少脑细胞死亡；
②将三磷酸腺苷运输到缺氧组织，增加ATP生成量，减轻神经功能缺损；
③臭氧能氧化并去除黏附在血管壁上的色斑等脂肪物质，并能增加血管弹性；
④三氧还能改变血液中血小板的聚合方式，在有血栓的地方生成过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体。另外，它的还可以抗血小板聚集，扩张血管，达到给予机体增加供氧的目的。最终起到提高脑部供血，改善缺血症状的作用。
参考文献：陈 鹏 薛常虎 杜 翔 郑卫娟.自体血回输臭氧联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕75例[J].陕西医学杂志,,45(9):-.
案例分享：
脑梗塞治疗案例1
病例介绍：患者老年男性，69岁，脑梗塞病史6月余。患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物，加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。
既往史：高血压病史十余年，无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适，右侧肢体肌张力III级，右下肢肌力II级，左侧肢体肌力正常。
辅助检查：头部CT：陈旧性脑梗塞，脑萎缩。
诊断：脑梗塞
治疗：三氧自体血回输15次（一个疗程）
效果：四个疗程后患者头晕症状基本消失,右侧肢体肌力增强至IV级，可自行站立。
广东医院内科
有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例2
病例介绍：孙XX男68岁
主诉：右侧肢体乏力伴言语不清4天
既往史：高血压冠心病
查体：神志清，查体合作，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌张力高，右侧上肢肌力Ⅲ级，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力正常。
颅脑CT：左侧脑室旁多发脑梗塞，脑萎缩。
诊断：脑梗塞
治疗：应用三氧大自血疗法治疗10次后，患者言语欠清，右侧肢体肌张力降低，右侧上肢肌力Ⅲ级，搀扶能缓慢行走，左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程三氧大自血疗法治疗后，病人右侧肢体无力症状明显缓解，右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力IV级，可自行缓慢行走。
广东医院内科
有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例3
病例介绍：王XX男性60岁
主诉：头晕、右侧肢体麻木无力1周。
既往史：1.高血压病，2.冠心病，3.梗阻性脑积水。
查体：入院时T36.2℃，P80次/分，R18次/分，Bp/96mmg，神志清，语言流利，查体合作，不能长时间坐起看报纸（小于20分钟），右侧上肢肌IV级，右侧下肢肌力Ⅲ级。
头颅CT：1.双侧基底节区脑梗塞。2.梗阻性脑积水。3.双侧额顶叶、双侧侧脑室脱髓鞘。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压2级很高危；3.冠心病；4.梗阻性脑积水。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗一疗程（10天）后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状改善，坐站时间延长（可达30分钟）。经过四个疗程次三氧大自血疗法治疗后，病人头晕、右侧肢体麻木无力症状明显缓解，右侧上肢肌V级，右侧下肢肌力IV级。坐起看报纸时间明显延长（可达1个小时），可借助助行器缓慢行走。
广东医院内科
有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例4
病例介绍：张××男性61岁
主诉：右侧肢体活动不灵3天
既往史：1.糖尿病，2.高血压病,3.冠心病。
查体：入院时T36.4℃，P68次/分，R17次/分，Bp/mmg，神志清，右侧肢体肌力IV级，四肢远端感觉异常。
头CT：两侧基底节区（左侧明显）多发脑梗塞灶。空腹血糖11.5mmol/L，胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.41mmol/L，甘油三酯3.58mmol/L，余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压3级很高危；3.2型糖尿病；4.冠心病。
治疗：给予三氧大自血疗法治疗10天（一疗程10天），病人四肢远端感觉改善，空腹血糖8.5mmol/L。经两个疗程三氧大自血疗法治疗后，病人右侧肢体活动能力改善，治疗四个疗程后，患者右侧肢体肌力V级，四肢远端感觉基本接近正常，空腹血糖6.25mmol/L。
广东医院内科
有效
安全
周期短
范围广
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脑梗塞治疗案例5
李某某男性70岁住院号：
主诉：突发右侧肢体活动不灵活3天
既往史：糖尿病，右股骨头坏死。
查体：入院时T36.4P70次/分R18次/分Bp/mmg，神志清楚，语言流利，右侧肢体肌力IV级，右髋关节活动障碍。
头部CT：双侧基底节区脑梗塞。血糖8.5mml/LCHOL6.7mmol/LTRICT2.7mmol/L余正常。
诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病3级；3.2型糖尿病；4.右股骨头坏死。
给予三氧大自血疗法治疗，病人入院时由于右髋关节疼痛，不能主动在床上翻身，若自行翻身，疼痛较敏感。
治疗：经3次三氧大自血疗法治疗后，病人这一疼痛症状明显缓解，治疗5次后，20天后出院。患者可缓慢行走，肌力V级，右髋关节疼痛消失。
医院脑病科
有效
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脑梗塞治疗案例6
林某某女70岁住院号：2004210
主诉：左侧肢体乏力伴言语欠清3天
既往史：高血压糖尿病脑梗塞
头颅CT：右侧脑室旁多发脑梗塞，脑萎缩。
入院查体：强哭，言语欠流利，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧上肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅰ级，左手不能握拳，左腕不能背屈，左侧下肢肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力Ⅴ级；肌张力正常，双侧膝腱反射亢进，上肢腱反射对称，双侧霍夫曼征阳性。
治疗：应用三氧大自血疗法治疗5次后，患者第18天出院时：言语欠清，能缓慢行走，左侧上肢近端肌力Ⅲ+级，远端肌力Ⅲ级，左侧下肢肌力Ⅳ级。
医院脑病科
有效
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周期短
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绿色
脑梗塞治疗案例7
病例介绍：王××男性44岁
主诉：头晕伴双脚麻木10余天。诊断：短暂性脑缺血发作，2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。治疗：三氧大自血疗法疗效：三天后患者头晕症状消失，双脚麻木症状有明显改善，二周后双脚麻木医院有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例8
病例介绍：谢××男性50岁
主诉：言语不利、双足麻木疼痛4月余
诊断：脑梗塞治疗：三氧大自血治疗疗效：十次三氧大自血治疗后，小便失禁，流清鼻涕等症状消失，二十次后，疼痛麻木症状基本消失。医院有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例9
病例介绍：乔××男性67岁
主诉：左侧肢体无力10天。诊断：脑梗塞（急性期）治疗：三氧自体血回输疗法每日一次疗效：两次三氧自体血回输治疗后，可独立行走，共治疗5次。医院有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例10
病例介绍：刘××男性71岁
主诉：双手，双足麻木、疼痛七年，加重一周”，既往有糖尿病十余年，于七年前无明显诱因出现双手、双足麻木疼痛症状，行走不足米诊断：1.糖尿病周围神经病变，2.糖尿病微血管病变，3.II型糖尿病，4.左侧足背动脉闭塞，5.陈旧性脑梗塞，6.高血压3级，7.左侧颈动脉狭窄，8.类风湿性关节炎治疗：三氧大自血疗法疗效：三氧大自血疗法治疗18次后，双手、双足麻感基本消失可独立行走米，并可参加体力劳动。医院有效
安全
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脑梗塞治疗案例11
病例介绍：孔××男性62岁
主诉：四肢活动受限，有过敏史，关节疼痛诊断：1.肩关节周围炎，2.双膝关节退行性变，3.高血压3级，4.高脂血症，5.肥胖，6.过敏性鼻炎治疗：三氧自血回输每日一次，关节腔注射三氧，关节腔内注射医用几丁糖（关节腔内注射用）治疗后，现可自行下蹲，无活动受限，无疼痛感。疗效：三氧自体血回输一次后，局部肩部痛点注射三氧后，夜间肩关节疼痛减轻，可以入睡。第二天肩关节活动明显改善。医院有效
安全
周期短
范围广
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脑梗塞治疗案例12
病例介绍：张××男性56岁
主诉：头晕伴全身乏力，双脚麻木三月诊断：1.短暂性脑缺血发作，2.高血压3级(很高危)，3.2型糖尿病，4.糖尿病微血管病变，5.左侧颈动脉狭窄，6.陈旧性脑梗死，7.冠状动脉粥样硬化性心脏病，8.糖尿病周围神经病变治疗：三氧自体血回输疗法每日一次。疗效：三氧自体血回输疗法3次后，刺痛减轻，可以入睡，二十次后麻木基本消失，刺痛感未在出现。医院有效
安全
周期短
范围广
绿色
脑梗塞治疗案例13
患者老年男性，69岁，脑梗塞病史6月余。
主诉：
患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物，加重1周入院。行头
部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。经住院输液治疗后症状较前稍有好转，出院后
康复治疗，为进一步诊治来我科就诊。
既往史：高血压病史十余年，无糖尿病、冠心病，无药物过敏史
查体：神清，合作，无恶心呕吐等不适，右侧肢体肌张力3级，右下肢肌力二级，
左侧肢体肌力正常。
辅助检查：头部CT
诊断：脑梗塞
治疗：臭氧自体血回输十五次一个疗程
效果：四个疗程后患者头晕症状基本消失，肌张力减弱1+，肌力增强至四级可
自行站立。
讨论：
臭氧自血治疗是利用臭氧与人体自身血液发生生化反应，生成一些生物促进因
子和充足的氧气，从而达到溶解血栓、提高红细胞携氧能力、增加脑部供氧、加
快血液流速、降低血液粘性，溶解血管壁上的脂类杂质、恢复血管弹性，营养神
经，恢复神经功能的作用，帮助恢复脑梗塞引起的肢体障碍、语言障碍和视力障
碍等等的后遗症，而且达到不复发的治疗目的
有效
安全
周期短
范围广
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四十岁男性高血脂患者案例14
主诉：头晕、头痛、腰痛2年加重1周。
既往史：高血压、高脂血症病史8年。
入院检查及化验：BP/mmHg总胆固醇11.62mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.77mmol/L，甘油三酯20.39mmol/L。
诊断：1、混合型高脂血症
2、高血压Ⅲ级
治疗方案：降血压、调脂、活血化瘀、对症治疗、免疫三氧回输治疗15次（1个疗程）
效果：
4次免疫三氧自血后腰痛症状消失，8次免疫三氧治疗后复查，总胆固醇4.17mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇1.14mmol/L，甘油三酯4.9mmol/L。疗程结束后，无头晕、头痛、身体轻松，血压平稳下降/90mmHg,效果良好，患者满意。
有效
安全
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