近日，我院外一科成功完成我院首例胸腔镜下肺大泡切除术，填补了我院胸腔镜治疗此类手术的空白，为我院日后开展此类手术奠定了良好基础。
完善术前准备后，外一科副主任邹铁柱、医生李万臣，为一位自发性气胸的患者实施胸腔镜下肺大泡切除术。即胸部开一约3厘米小切口，在胸腔镜辅助下，手术操作均通过此切口进行，手术难度大，操作困难，对术者手术水平有较高要求，但术后患者疼痛轻，恢复快，瘢痕小，术后并发症少，且可明显缩短住院时间，降低住院费用，而常规开胸手术需在每侧胸部各开一长10—20cm切口，手术易操作，但创伤大，术后患者疼痛较重，住院时间长，可长期遗留疼痛，切口疤痕明显，影响美观。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细微气肿泡自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。一般自发性气胸多单发，即发生于一侧肺，双侧同时发作较少见，病情亦更加危急，如不及时入院就诊，患者很可能短时间内因呼吸困难而窒息死亡，后果不堪设想。
据外一科副主任邹铁柱介绍：患者手术顺利，术后安返病房，目前预后良好。
肋骨多发骨折肋骨钢板固定术适应症：
1．裢枷胸，包括胸壁矛盾运动，持续的胸壁不稳定导致呼吸困难或无法脱离呼吸机支持者；
2．多发肋骨骨折致胸廓塌陷，胸廓明显畸形，致通气功能受限或患者因美观要求，需恢复胸廓外形者；
3．多发肋骨骨折错位明显，达3个断端以上（含3个）
4．肋骨骨折错位未达3根，但合并血气胸等需剖胸手术者
5．单纯肋骨骨折达5根（含）以上，仅1－2个断端错位，疼痛明显，保守治疗不能绶解，可以建议手术
6．特殊类型的肋骨骨折，只有1－2根肋骨骨折，但错位严重，断端损伤或有损伤重要血管、脏器危险一定手术治疗。
随着外科微创技术的不断发展，我院外科的腔镜技术水平也日益成熟。到目前为止，外一科已成功开展胸腔镜下肺大泡切除术及肋骨多发骨折肋骨钢板固定术；成熟开展腹腔镜下胆囊切除、肾切除、阑尾切除等手术，妇产科：子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕等手术！为我县广大患医院同样先进的医疗技术服务。
外一科（稿）
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