?医院风湿免疫科
?医生职称：主任医师教授
?擅长疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、多发性肌炎和皮肌炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风等风湿性疾病的诊治。
类风湿关节炎（RA）目前来说仍然是一种病因不明的慢性炎症性多系统疾病，通常需要长期用药控制病情发展，那么，类风湿关节炎患者怀孕前是否需要停药？怀孕期间能用哪些药？
医院风湿免疫科黄建林主任医师介绍了类风湿关节炎患者常用的药物，且指出，患有类风湿关节炎患者怀孕前后的用药情况。
1
甲氨蝶呤
此药是治疗类风湿最常用、有效和经济的药物。但大剂量甲氨蝶呤会有堕胎作用，所以，怀孕时肯定不能吃该药。
不仅如此，因甲氨蝶呤在肝脏的聚积时间长达天，故怀孕前至少4个月就该开始停药，留足时间让其排出体外。停药后，要补充叶酸直至妊娠结束。
2
来氟米特
动物实验证实，该药有胚胎毒性，而且，它是一个“长情”药，活性代谢产物需经长达2年时间才能从体内清除。因此，怀孕前不仅要停药，还需积极排出体内的代谢产物，如吃考来烯胺（消胆胺）以促排泄。
3
抗TNF生物制剂
近年，英夫利昔单抗在我国的应用逐渐增多。由于不清楚这类药是否对胎儿有长期影响，所以，一旦确定怀孕，就应立即停用。
4
利妥昔单抗
计划妊娠前1年应停用。
5
非甾体类抗炎药
包括双氯芬酸、布洛芬、萘普生等。孕妇应慎用。在怀孕32周内，若必须使用，优先选半衰期短的药物（如洛索洛芬钠）。
6
双膦酸盐类药物
由于类风关本身及治疗所使用的激素均可导致骨质疏松，所以，医生可能给病人开这类药用于预防，如阿仑磷酸盐。一旦怀孕，应停用。
黄建林主任医师还介绍，类风湿关节炎患者在整个孕期很难做到完全停药，此时可在医生指导下选用柳氮磺吡啶、羟氯喹、糖皮质激素等，切忌自行停药或更换药物。
家医君赞赏