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转载自袋鼠健康
体检查出胆囊息肉，切还是不切？
提到胆囊，不免会想到一个很武侠的成语—“肝胆相照”。虽然胆囊栖身于肝脏的羽翼下，但是也免不了患病遭殃，胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊癌等胆囊疾病都是“谋害”胆囊健康的“杀手”。
近年来，由于科技发展使影像检查设备（B超、血管造影、CT、磁共振等）发生革命性变化，使得体内脏器细微改变能很早捕捉出来。胆囊息肉就是其中典型代表，B超下，2-3毫米大小的息肉就能清楚显示。
不少人在体检时发现胆囊息肉后，担心其严重性和癌变情况，选择手术切除又害怕对身体有影响。这些问题给大家造成了不少困扰，今天就和大家一起来解开对胆囊息肉的疑问：
胆囊息肉是什么？
胆囊像是一个“小仓库”，主要功能是收集、储藏胆汁，而并非是分泌胆汁，胆汁由肝脏分泌而来。
胆囊息肉指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，或者说是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉可以是单个，也可以是多个，小到1-2mm,大的2cm以上。
胆囊息肉在中国有近6%的发病率（差不多16个人里就有一个），目前认为它是胆囊癌的诱发因素之一。
胆囊息肉一定是恶性的吗？
胆囊息肉样病变是一类疾病的总称，虽然都叫“胆囊息肉”，但它们还分为真性息肉和假性息肉。其中假性息肉是一个良民。
假性息肉
绝大多数的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”，占胆囊息肉的65%以上。这类息肉和结石一样，是由于人们胡吃海塞后导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶。
“胆固醇性息肉”可以说是比较爱热闹的，检查时一发现就是好几个，所以如果你的体检报告上写着“多发性胆囊息肉”，也不用那么紧张。
“胆固醇性息肉”目前还没有发现它癌变的情况。面对直径＜1厘米、多发的、无症状的胆囊息肉可以暂不处理，3~6个月做一次B超严密观察就可以了。另外在生活中注意改善饮食习惯，它还有可能缩小哦。
真性息肉
“真性息肉”包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。其中就属胆囊腺瘤最可怕。
炎性息肉是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会疼痛，但几乎不癌变。
腺肌增生症和腺瘤样增生有3%~6%的几率癌变，但这还不是息肉里最厉害的。最可怕就是胆囊腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率高达30%左右。
“真性息肉”不建议保胆及药物治疗，首先药物治疗无效，保胆还有复发的可能，所以还是建议切掉！
胆囊息肉的诊断鉴别
由于胆囊息肉没有什么明显的临床症状，诊断主要依赖于影像学检查。少数胆囊息肉可发生癌变，一些早期胆囊癌亦表现为息肉的形式，应注意鉴别。
常规超声检查
超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上，是胆囊息肉样病变的首先诊断方法。
内镜超声
图像更清晰，对息肉的分辨率更高。有助于判定息肉的良恶性。
CT增强扫描
有助于与胆囊癌的鉴别诊断。
如何进行定期复查？
B超作为首选随访检查的方法，一般每6~12月检查一次，并定期检查肝功能、血液癌胚抗原、糖类抗原CA等肿瘤指标检查。
当胆囊息肉大增大、伴有上腹痛不适、疑有息肉恶变时，应进行上腹部CT平扫和增强检查，或选择上腹部磁共振检查进一步明确诊断。
如果符合以下手术指征，建议尽早手术治疗。
胆囊单发息肉直径超过1厘米以上，蒂粗大者，尤其是基底宽，位于胆囊颈部，年龄超过50岁；胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状；胆囊息肉直径小于5毫米，无症状，要每3~6个月随访，迅速增大或症状明显等。
饮食注意事项
食宜清淡、规律，不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物。
不吃早餐、晚餐过盛过多等不良饮食习惯都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系，应尽量避免。
农药化肥的普遍使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等与胆囊息肉的形成也可能有关系，应尽可能避免。
如果查出胆囊息肉，不要过度紧张，因为能发生恶变的胆囊腺瘤，只占胆囊息肉的极少部分，最重要的还是要找专业医生看一下，遵医嘱进行定期复查或者手术。
同时也提醒大家，定期的健康体检必不可少，有助于我们更好的了解自己的身体情况，做到早发现、早治疗，防患于未然。
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