运动中,旋转肌发炎或发生撕裂该如何治疗

很多人都有发生过这种状况,一段运动结束后,感觉肩膀稍微紧绷,活动依然自如,但隔天紧绷退去,肩膀扩张高举都会疼痛。比如棒球投掷、羽球杀球无法出力做出。

其实,这便是肩关节周围的肌腱发炎在作祟。

众所周知,肩关节是人体上肢中最大且非常灵活的一个关节,因为需要做出许多功能性的动作,所以活动度比较大但相对受伤的几率也提高许多。

肩关节由韧带和许多肌肉提供其稳定性,肩部的旋转肌群由四条肌肉组成:分别是肩胛下肌、小圆肌、棘上肌和棘下肌,其作用是稳定整个肩关节,避免肱骨头在活动中有过多的位移而造成其他软组织的伤害。当肩关节的旋转肌群受伤时需要做审慎的处理以避免往后多重并发症的产生而影响日常生活机能。

旋转肌发炎或撕裂伤大多出现在过度使用的族群(如运动员)或是退化(如老人)的身上,轻微的部分是摩擦造成肌腱发炎,严重的话可能造成肌腱的撕裂伤。症状从轻微的不舒服演变到后来每次做动作上都有一定程度的影响跟疼痛。

肌腱撕裂的程度分为三种,轻度撕裂伤是指肌腱中有些微肌纤维断裂,从外观观察并无其他异常,但在肌肉收缩时或是按压到受伤的点会有疼痛出现;中度撕裂伤则是在肌腱中有中等程度的肌纤维断裂,会合并血肿的状况,可由外观观察出肿胀,此时在于功能及动作都有受限的情形、严重撕裂伤;肌纤维完全断裂为最严重情况,肌纤维会缩至肌肉两端,肌肉功能丧失无法做出自主性动作,需要立即外科手术治疗。

旋转肌发炎或撕裂伤的治疗

保守治疗初期以降低患部疼痛及恢复活动度为主,首先用冰敷来降低病患疼痛感及肿胀问题,而轻微程度的伸展可有效的促进患部有良好的愈合避免沾黏,当疼痛降低后且活动度恢复时则以肌力强化和提升肩关节稳定度的训练为主,此阶段肩关节稳定性运动极为重要,可以利用弹力绳来做肩内旋及肩外旋的肌力训练,哑铃或是装水的瓶子也是可供训练的器具,强化肩胛内收肌、前距肌和阔背肌等。

肌能贴布可作为训练时的辅助,将有效的提升肩部动作质量,使得训练事半功倍。另外针对慢性的旋转肌腱发炎也会使用震波来破坏钙化或沾黏的肌纤维,使其重新活化再生达到治疗的效果。

旋转肌群受伤通常先以保守治疗为主,若是治疗三个月左右发现并未有明显改善,可能就需进一步做核磁共振或超音波等检查来确定旋转肌群是否有较严重程度断裂或是肩关节有发生任何病变导致无法恢复其原本功能。肩部旋转肌伤害造成时应该做完整的评估了解真正的病源才能有效的利用物理治疗手法来增加肌力或是活动度,而肌能贴布的作用可以提升肩部的动作质量降低伤害的产生,贴扎或是肩部护具则是能有效限制肩部活动度避免过大的动作造成肩部伤害。如能有效且正确搭配各种处理方式,才可以更放心的执行工作或是从事各种运动,不用再害怕肩关节伤害会找上你。

AQ小贴士:肌贴使用方法

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