治疗上，皮肌炎患者应该如何减服激素用药？
对多发性肌炎和皮肌炎在治疗上首选糖皮质激素，开始宜足量，通常用泼尼松每日1.0~1.5毫克/千克体重，晨起顿服。根据症状改变程度和肌酶谱的变化调整激素用量，一般1个月内症状减轻，肌酶开始下降，以后缓慢减量，寻找最小维持量，一般7.5~10毫克天维持2年，75%可停止治疗。若病情反复则需加大激素用量，甚至超过以往的剂量。
另外，由于有些病例对泼尼松反应不佳，因此建议将免疫抑制剂与激素并用，以提高疗效。常用免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。治疗6周开始生效，维持3~6个月，病情好转后逐渐减量或停用，单用激素长期维持。治疗期间定期复查血象、肝肾功能及其他有关药物不良反应的相关检查。
皮肌炎患者应该如何减少激素治疗的毒副作用？
▲激素治疗期间应定期做临床和血清酶检查，用药过程中应密切观察血压、血糖、血脂和骨密度等指标，及早采取干预措施，如及补充钙及维生素D等。掌握治疗的效果及毒副作用的影响，及时调整用药剂量。
▲采用激素和免疫抑制剂的联合治疗，可有助于控制病情，并帮助减少激素用量，进而较少激素带来的毒副作用。
▲中药在治疗皮肌炎方面也有着显著的优势，可通过综合调节减少激素用量，减轻并发症。因此采用中西医结合治疗，充分发挥中药扶正祛邪、活血通络、调和阴阳的作用，以提高疗效。
▲在中西医结合方面，一般来讲，急性期以激素为主，配以清热解毒凉血调和阴阳的中药，急性期后，用滋补肝肾、益气养阴、健脾补肾、活血化瘀的中药以治本为主，免疫调节的药物，调节机体免疫功能，部分患者可逐步减少并停用激素。同时配合针灸、按摩、理疗等疗法，可以大大提高疗效，减少副作用及合并症的发生。
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