近年来，由于各种突发事件所致的成批伤员不断增多，据统计大城市创伤者占总急诊数的40％，多发伤、成批伤的比例有明显上升趋势?
在本次群体伤中，我院护理人员通过快速预检分诊，合理划分区域，迅速抢救，及时有效的清创和心理护理，顺利完成本次急救任务，现将成批爆炸伤患者的急救护理经验报告如下。
1临床资料
本组伤员83例，男51例、女32例，年龄21—59岁。人院时死亡2例，重伤12例，转入重症监护病房及烧整科继续治疗；其余均有不同程度、部位受伤，经及时治疗后，已陆续返家。
2急救与护理
2．1立即启动应急预案成立以院领导为首的抢救领导小组，统一协调指挥各科室的工作，医务处负责协调全院医生到场抢救，院办将抢救情报及时上报，并接待有关人员；保卫处负责维持急诊秩序，拉警界线，设备科、后勤保障科、供应室负责物资供应，急诊科医护人员全部到岗，护理部抽调应急护士加入急诊科工作，抢救工作组织严密，相对分工，密切协作，真正做到了“人在其位，各尽其责”。
2．2运用检伤标准快速分诊我科借鉴香港对病员的分类标准，制作了伤员分类识别卡，按伤员病情分级标准将伤员分为4类，I类(红色)表示伤情危重、危及生命的伤员，需要优先处理；Ⅱ类(黄色)表示伤情严重、无生命危险的伤员；Ⅲ类(绿色)表示伤情轻、可行走的伤员；Ⅳ类(黑色)表示死亡。同时将急诊室分成三个区，即红区：抢救室，黄区：诊室及清创室，绿区：输液二室及治疗室。急诊科指派专人负责分诊登记工作，将病情分类识别卡戴于患者颈部，指引患者至相应区域就诊，记录患者的检查、治疗与患者去向，保存所有原始资料。
开放绿色通道，所有爆炸伤患者就诊的处方、检查单、化验单等加盖特殊标记先行检查治疗。急诊科抽调护理骨干组成急救护理组，专门负责重度烧伤患者的抢救工作。正确分流疏导患者和家属，根据病情轻重分别安排至门诊、住院、急诊病房、观察室。
2．3对参加抢救人员实行分组责任制共分为5组：①指挥联络组；②预检分诊组；③抢救组，专门负责对危重患者进行救治；④清创缝合组，因爆炸所致头部、躯干、四肢玻璃伤特别多，外科医生需及时清除伤口内异物，如碎玻璃等，清创缝合伤口；⑤治疗组，每位患者因外伤，均要注射破伤风抗毒素，治疗组按顺序有条不紊的皮试、注射、观察。各组人员根据要求做好本职工作。
2．4医务人员实行首诊负责制患者从入急诊至出院或住院均由1名医生和1名护士负责，包括患者资料的完善，所进行的一系列治疗、检查及护理均由专人负责，既可使患者有一种归属感，又可充分利用医疗资源。
2．5迅速进行急救护理成批爆炸伤患者来诊时，由于伤员人数众多，护理工作最重要的是及时配合医生抢救危重患者，开放气道，建立静脉通路，对伤口进行止血包扎，对轻症患者及时清创缝合，快速有效的分流患者。
2．6加强巡视因伤员人数多，病情复杂，不少伤员无亲属陪同，因此应加强巡回，及时发现伤员病情变化，及时有效进行有针对性的处理。
2．7做好心理护理群体事件时，患者及家属存在普遍的恐惧心理，医护人员应积极主动做好解释工作，在工作中尽量做到有条不紊，避免混乱，对患者多用鼓励性语言，减少患者恐惧心理，配合治疗。在护理过程中，应解决患者实际困难，如一名颈椎受伤患者因担心家人安危，不愿接受治疗，责任护士及时对其进行心理疏导，同时帮助其及时与家人联系，稳定了其情绪，使其能够安心接受治疗。作好心理治疗，既可减轻患者的痛苦，缩短疗程，又可为国家、企业减少不必要的经济损失，还可避免劳动纠纷的发生。
3小结
在本次爆炸伤事件中，由于及时启动应急预案，在院领导85及科主任、护士长的现场指挥领导下，在面对大批创伤患者时，每个人在自己的岗位上做好工作，始终保持井然有序的秩序，忙而不乱，抢救危重患者效果显著，真正做到人尽其职、物尽其用，每名伤员都得到及时有效处理，无一例伤员漏诊、误诊，顺利完成了本次大量爆炸伤员的救治工作，医院及社会的一致认可。
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