西药一知识点
注射剂举例
维生素C注射液
维生素显强酸性，注射时刺激性大，故加碳酸氢钠或碳酸钠，中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛；碳酸氢钠调节pH，增强稳定性。
维生素C容易被氧化，依地酸二钠是金属螯合剂，亚硫酸氢钠是还原剂（抗氧剂），以防止药品被氧化。
用于治疗坏血病，也用于各种急慢性传染性疾病及紫癜辅助治疗；慢性铁中毒的治疗；特发性高铁血红蛋白症的治疗。
西药二知识点
保肝药：
降酶类双环醇、联苯双酯促进代谢类药物及维生素门冬氨酸钾镁必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱解毒类谷胱甘肽、硫普罗宁抗炎药甘草酸二胺低血钾、高血压利胆药熊去氧胆酸胆管痉挛或胆绞痛禁用腺苷蛋氨酸西药综知识点
药一练习
配伍选择题
A.依地酸二钠
B.碳酸氢钠
C.亚硫酸氢钠
D.注射用水
E.甘油
1.在维生素C注射液中作为抗氧剂的是
2.在维生素C注射液中作为pH调节剂的是
3.在维生素C注射液中作为溶剂的是
药二练习
最佳选择题
1.下述属于抗炎类的保肝药是
A.熊去氧胆酸
B.联苯双酯
C.多烯磷脂酰胆碱
D.还原型谷胱甘肽
E.甘草酸二胺
2.下述保肝药物中可导致低钾血症的是
A.复方甘草酸苷
B.还原型谷胱甘肽
C.多烯磷脂酰胆碱
D.门冬氨酸鸟氨酸
E.复方氨基酸注射液
药综练习
最佳选择题
1.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑
A.寄生虫感染
B.接触放射线
C.病毒感染
D.各种细菌感染
E.各种病毒感染
2.血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是
A.应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等
B.表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响
C.主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病等疾病
D.表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等
E.主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等
答案及解析
药一
答案：1.C2.B3.D
解析：本题考查的是注射剂的附加剂。维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠，中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛；同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH，可增强本品的稳定性。维生素C容易被氧化，依地酸二钠是金属螯合剂，用来络合金属离子，防止药品被氧化。亚硫酸氢钠是还原剂（抗氧剂），可以防止药品被氧化。
药二
1.答案：E
解析：抗炎类的保肝药代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。
2.答案：A
解析：甘草甜素制剂（甘草酸二铵、复方甘草酸苷）可引起低钾血症。
药综
1.答案：D
解析：中性粒细胞增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%～70%），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。①急性感染和化脓性炎症：为中性粒细胞增多最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。病毒及立克次体增多程度则与病原种类，感染部位和程度，年龄和机体反应性有关。②中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。③急性大出血；④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。
2.答案：E
解析：本题考查的是血常规检查的临床意义。通常考题中否定性的题干，如有“不准确”“不是”等否定词出现的时候，考生要特别注意，避免思维定式产生的答题错误。白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）等表明受到放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。而主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等是白细胞增多的生理性原因。
第二部份西药一知识点
注射用无菌粉末的分类
(1)注射用无菌粉末直接分装制品：将通过喷雾干燥法或者灭菌溶剂法精制所得无菌药物粉末在无菌条件下直接分装所得，主要用于抗生素药品，如青霉素。
(2)注射用冻干无菌粉末制品：将灌装药液的安瓿经冷冻干燥后封口所得，主要用于生物制品，如辅酶类。
西药二知识点
强心苷类正性肌力药药理作用
1.机制：抑制Na+-K+-ATP酶，正性肌力，负性频率，负性传导
药物起效时间达峰时间半衰期洋地黄1-4h8-14h7d地高辛1-2h2-3h36h西地兰C10-30min1-2h西地兰D10-30min1-3h2-3h毒毛花苷K10-15min2-3h作用：强心苷的治疗意义:在于改善症状，提高生活质量
地高辛：有效治疗慢性心力衰竭，更适用于房扑和房颤
ADR：1.胃肠道反应（中毒的早期表现）
2.心律失常：补钾、禁止除颤
3.色觉异常（红绿色盲）---神经系统(由意识丧失到亢奋）
4.肾功能不全不用（但肝功不全可以用）
西药综知识点
尿隐血（BLD）
尿液中混合有0.1%以上血液——肉眼血尿，
尿液中血液量在0.1%以下时——尿潜血反应阳性
临床意义：
尿血红蛋白阳性尿肌红蛋白阳性原因红细胞破坏肌细胞破坏创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛疾病阵发性睡眠性血红蛋白尿、肾炎、肾结石、溶血性尿毒症、肾皮质坏死肿瘤、疟疾肌肉萎缩、皮肌炎、多发性肌炎、肌营养不良、肌糖原累积病、心肌梗死、动脉阻塞、糖尿病酸中毒。药物磺胺药、伯氨喹、吲哚美辛、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、阿司匹林、吡罗昔康等酒精、药物（两性霉素B、海洛因、巴比妥类）中毒药一练习
最佳选择题
1.主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂的是
A.纯化水
B.蒸馏水
C.注射用水
D.灭菌注射用水
E.制药用水
2.关于纯水、注射用水和灭菌注身用水的错误表述是
A.纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水
B.注射用水是纯化水经蒸馏所得的水
C.灭菌注射用水是注射用水经灭菌所得的水
D.纯化水可作配制普通药物制剂的溶剂
E.注射用水是用于注射用灭菌粉末的溶剂
药二练习
最佳选择题
1.强心苷产生正性肌力作用的机制
A.兴奋心肌α受体
B.兴奋心肌β受体
C.反射性兴奋交感神经
D.直接兴奋心脏上的交感神经
E.抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加
2.关于强心苷正性肌力作用特点的叙述错误的是
A.直接作用
B.使心肌收缩增强而敏捷
C.提高心脏做功效率，心输出量增加
D.使衰竭心脏耗氧量减少
E.使正常心脏耗氧量减少
药综练习
最佳选择题
1.有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是
A.尿液中如混合有0.01％以上血液时，肉眼可以观察到血尿
B.尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出
C.正常人的尿液中不含有白细胞
D.白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞
E.尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量
2.以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.多粘菌素
D.甲氨蝶呤
E.灰黄霉素
答案及解析
药一
1.答案：D
解析：主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂的是灭菌注射用水。
2.答案：E
解析：本题考查的是注射剂的溶剂。(1)纯化水：纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。(2)注射用水：为纯化水经蒸馏所得的水，是最常用的注射用溶剂。注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。(3)灭菌注射用水：为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。
药二
1.答案：E
解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶酶，使细胞内Ca2+增加。
2.答案：E
解析：强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。
药综
1.答案：B
解析：尿液中如混合有0.1%以上血液时，肉眼可观察到血尿，血液量在0.1%以下时，仅能通过潜血反应发现。尿液隐血(BLD)反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白，正常人尿液中不能测出。正常成人的尿液中可有少数白细胞，超过一定数量时则为异常，尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞，已发生退行性改变，又称为脓细胞。尿沉渣白细胞(是检测离心尿沉淀物中白细胞的数量。
2.答案：A
解析：本题利用排除法选择；应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素），多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）、抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等药物，可引发肾毒性蛋白尿。
第三部份西药一知识点
输液的分类及临床用途
(1)电解质输液：用于补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液。
(2)营养输液：用于不能口服吸收营养的患者，用来补充供给体内热量、蛋白质、脂肪酸和水分。如葡萄糖注射液、氨基酸输液、脂肪乳剂输液。
(3)胶体输液：与血液等渗的胶体溶液，由于高分子不易通过血管壁，产生增加血容量和维持血压的效果。如多糖类、明胶类、高分子聚合物。如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚维酮。
(4)含药输液：含有治疗药物的输液，如氧氟沙星葡萄糖输液。
西药二知识点
抗心力衰竭药分类
分类代表药物特点ACEI卡托普利显著减低心力衰竭患者死亡率ARB氯沙坦用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI患者B-R受体阻断剂普萘洛尔改善临床左室功能，进一步降低总死亡率醛固酮受体阻断剂螺内酯ACEI-ARB-通路利尿药呋塞米充分控制心力衰竭患者液体潴留强心苷地高辛、多巴胺、米力农可减轻症状和改善心功能西药综知识点
药物经济学评价方法：
评价方法成本衡量治疗结果衡量特点最小成本分析货币对成本进行量化分析，也需要考虑效果用于两种或多种药物治疗方案的选择。可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息成本-效益分析货币产生的效益归化为货币值评估药物治疗方案的经济性成本-效果分析货币客观的临床指标，如延长患者生命时间成本-效用分析货币患者主观满意程度。主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种不仅北京治疗白癜风技术最好的医院北京治疗白癜风哪里医院专业