很多患者都不了解皮肌炎和多发性肌炎是何类疾病。有的认为是皮肤科的,有的说是骨科的,还有的以为是神经内科或者感染科的。其实，皮肌炎和多发性肌炎属于自身免疫病范畴，是风湿免疫科疾病。
多发性肌炎（polymyositis，PM）是以肌肉损害为主要表现的自身免疫性疾病，如果同时伴有皮肤损害，则称为皮肌炎（dermatomyositis，DM）。其中多发性肌炎以成人多见，皮肌炎在儿童则有较高的发生率。
临床表现：皮肤和肌肉受累是两组主要症状，皮肤往往先于肌肉数周至数年发病，也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行，可一种很重而另一种较轻。1、骨骼肌受累：对称性四肢近端无力是PM/DM的特征性表现。上肢受累时出现抬臂困难；下肢受累时可出现上楼梯和下台阶困难；颈屈肌无力较为常见，表现为平卧时抬头困难；颈深肌群受累可出现饮水呛咳、吞咽困难、言语不清；呼吸肌无力可出现呼吸困难。
2、皮肤受累：DM典型皮损为：1.眶周皮疹：双上眼睑的水肿性紫红色斑，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、前胸V形区扩展、肩背部、臀及大腿外侧。2.Gottron征：四肢肘膝尤其是掌指关节和指(趾)关节间伸侧出现红色斑丘疹，伴毛细血管扩张，色素沉着或减退，上覆细小鳞屑。
诊断标准：①对称性、进行性近端肌无力；②肌肉活检有典型的肌炎病理变现；③血清肌酸激酶升高；④肌电图呈肌源性损害。⑤典型的匹夫损害：1.眶周皮疹2.Gottron征。符合4项可确诊PM，伴皮肤特征性皮疹者为DM。辅助检查： 血清肌酶：诊断本病的重要血清指标之一。肌酶包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、醛缩酶等，其中以CK最敏感。 自身抗体：①抗Jo-1抗体是诊断PM/DM的标记性抗体，主要常见于成年型PM而少见于DM及青年型PM。抗Jo-1抗体的滴度与疾病的严重程度有一定关系，动态观察血清中的抗Jo-1抗体的滴度变化有助于预测病程。在PM/DM中的阳性率为20％——30％。②抗Mi-2抗体多见于DM，PM少见，故有人认为与DM的皮疹有关。 肌电图：90％患者出现肌电图异常，肌电图呈肌源性损害，即自发性纤颤，正锐波，紊乱高频电位和插入性激惹。病理活检：PM的肌肉病理常规HE染色常表现为纤维大小不一、变性、坏死、再生及炎性细胞浸润，这种表现不是特异性的，需要进一步做免疫组化分析。DM的皮肤病理改变通常无显著特异性，主要表现为表皮增生，基底细胞液化变性，真皮胶原化或玻璃样变，散在或灶状淋巴细胞浸润。温馨提醒
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