起因手抖却不是“帕金森”李奶奶今年71岁高龄了，自从十多年前检查发现“腔隙性脑梗塞”之后，为了预防再发，就一直“坚持”服用桂利嗪。中风倒是没有发作，可近一年来逐渐发觉拿东西时左手抖动，尤其精细动作时更明显。开始李奶奶并未当回事，可是手抖越来越严重，而且右手也开始出现抖动，严重影响了正常的生活。这下李奶奶才意识到事情不对，怀疑自己得了“帕金森”，急忙到医院神经内科就诊。医生经过详细的查体及系统的辅助检查，诊断李奶奶患了“药源性震颤麻痹”，与长期服用“桂利嗪”有关。医生告诉李奶奶立即停止服用“桂利嗪”，并给予营养神经、改善微循环及对症治疗，李奶奶手抖的现象逐渐消失。专家指导老年患者用药需谨慎我科张志珺主任医师介绍说，顾名思义，药源性震颤麻痹就是指与服药相关的震颤麻痹，虽然亦表现为手抖，貌似“帕金森”，但两者却有区别。帕金森病的手抖为静止性震颤，即肢体静止的时候出现震颤，而药源性震颤麻痹的手抖多为姿势性震颤，即肢体处于某种姿势时出现震颤，尤其是完成精细动作时更加严重，如果在服用相关药物，那么就要考虑药源性震颤麻痹的可能。药源性震颤麻痹与用药密切相关，症状可随药物增减而波动，停药后好转，继续用药加重。尤以老年人居多，可能与本身动脉硬化，中脑黑质和大脑基底节区缺血有关。因此，尤其是老年患者用药时一定要警惕药源性震颤麻痹。临床上不仅“桂利嗪”会引起药源性震颤麻痹，不少药物若使用失当也会诱发此病，主要为多巴胺拮抗药和耗竭药，例如：神经安定剂（吩噻嗪类及丁酰苯类）、利血平、甲氧氯普胺、α-甲基多巴、锂、氟桂利嗪等。其机制为：这些药物直接或间接抑制黑质-纹状体多巴胺通路，使抑制性递质多巴胺释放减少，造成兴奋性递质乙酰胆碱相对增多，出现乙酰胆碱兴奋症状。患者表现为肢体震颤、运动障碍、静坐不能、甚至伴有精神抑郁、焦虑等症状。而对于药源性震颤麻痹，最好的治疗就是预防。尤其是老年人确实因病情需要使用此类药物，应小剂量短期使用。一旦出现手抖等表现，应立即停药。多数病人在停药数周后症状即会减轻，1～4个月可完全消失。但也有长达1年之久才恢复正常的。因此，张主任提醒大家，尤其是老年人，切勿一成不变、盲目服药，警惕用药不当引起的震颤麻痹，应定期神经专科门诊复诊，适时调整药物治疗。求医小贴士医院早期白癜风的症状图片中西医诊疗白癜风区别