结缔组织病伴发的多发性肌炎和皮肌炎有何特

点击上方蓝色字体,   多发性肌炎和皮肌炎可与其他结缔组织病相伴发,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、干燥综合征等,均可有肌炎表现。但这些结缔组织病所引起的肌炎在病理上有所不同。

  系统性红斑狼疮伴有明显的肌痛或肌压痛,多发生于系统性红斑狼疮的活动期,肌活检示间质性肌炎,或有局限血管炎及空泡性肌病。

  在类风湿关节炎的中晚期,也可伴有肌病,这可能是由于废用性萎缩所致,然而,肌活检却显示肌肉内有血管炎、肌坏死及单核细胞的浸润。

  系统性硬化症的患者几乎都或多或少有肌病的症状,其肌炎症状多不典型,肌无力表现不明显,肌活检很少有炎性细胞的浸润。

  上述结缔组织病除了伴发肌病表现外,还可与多发性肌炎和皮肌炎同时发病,这种情况属于重叠综合征,有时难以与上述结缔组织病区分,多靠实验检查来鉴别。后者血清抗Jo-1抗体或抗Mi-2抗体多为阴性,肌活检、肌电图也有助于鉴别。

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