近年来随着超声检查的普及，胆囊息肉被发现的机会增多了，门诊医生经常会遇到这样那样的咨询！为让患者全面了解胆囊息肉，医院肝胆结石科主任李小攀对胆囊息肉常见的九大问题进行了解答~
临床上，很多人做健康体检或因其它原因接受B超检查时发现胆囊息肉。但是对于看到检查单上写着“胆囊息肉样病变”，有些人就紧张万分，不过有些人却又完全不当回事儿。其实，这两种态度都不正确！
为让患者科学认识、正确处理胆囊息肉，医院肝胆结石科主任李小攀总结了广大患者最关心的九大胆囊息肉常见问题，并一一作出了详细地解答！
本期指导专家
李小攀
肝胆结石科主任
长期从事肝胆外科临床诊疗与科研工作，医院、医院医院进修，对胆道疾病有丰富的临床经验和较高的医学造诣。率先在三湘地区成熟开展“经脐无痕保胆取石”技术，成功完成余例肝胆系微创手术，技艺精湛。多次参加国际及全国性的结石病学术研讨会，发表学术论文多篇。
一、胆囊息肉到底是什么？
胆囊息肉，也就是平常诊断报告中的胆囊息肉样病变，它是胆囊壁的一个病变。胆囊息肉就是在胆囊腔内壁上长出的赘生物，小的形如粟米仅1毫米~2毫米，大的状似桑椹可达2厘米，根据息肉数量分为单发性和多发性。胆囊息肉的病理组织学上也就是在性质上并不都一样，它有三种类型。
第一种是胆固醇性息肉，最多见，95%以上的息肉属于这种类型。它是胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。
第二种称为炎症性息肉，是胆囊炎反复发作的过程中形成的局部组织增生，临床特点是大部分合并胆囊结石和慢性胆囊炎。
第三种是腺瘤性息肉，少见，仅占全部息肉的0.5%，一般为单发性。三种息肉里只有它才是真正的肿瘤性病变，虽然属良性肿瘤，但增大到一定程度时便有演变成为癌的可能。
二、胆囊息肉会造成什么危害
1、胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁坏死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。
三、胆囊息肉会消失吗？
临床病例中，几乎没有出现过胆囊息肉消失的情况，偶尔有1例小息肉病人复查B超未见息肉。
四、有没有药物能让其消失或控制其生长？
目前，仍然没有有效药物能够使得息肉没有或者控制其生长，因此打针或吃药是不能治愈胆囊息肉的。
五、胆囊息肉多久时间要复查？
一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快，可1~3个月复查。
六、胆囊息肉恶性病变的危险因素？
（1）胆囊息肉的大小
大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉（直径＜10mm），已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
（2）年龄
在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
（3）息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。
胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
（4）合并胆囊结石
胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
（5）伴随临床症状
恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
七、胆囊息肉需要手术治疗吗？
对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，则应尽早进行治疗；对于息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，更应及早治疗。
八、胆囊息肉手术要切除胆囊吗？
不需要！目前，医院不仅可进行三镜联合微创保胆取息肉，还可施行经脐无痕保胆取息肉手术。
经脐无痕保胆取息肉与经脐无痕保胆取石原理是一样的，采取德国GIMMI全套先进设备，只需在患者肚脐处建立1个微通道，由多通道特殊器材支撑起腹壁，术中结合特殊内镜交替使用，取出息肉的同时并保留有功能的胆囊。
经脐无痕保胆取息肉与经脐无痕保胆取石同理，戳视频了解无痕保胆取石
该术是在三镜联合微创保胆取石术的基础上进行的升级和改良，实现了由传统保胆的多通道取息肉提升为单通道取息肉，意味着保胆取息肉也进入到了全新的无痕时代，是目前世界领先的取石技术。
经脐无痕保胆取息肉，由于创口的减少，降低了临床感染率，保证了手术安全性，且术后微切口仅需一张创可贴就能全覆盖。微切口恢复后与肚脐皱褶天然合一，拆线后患者体表完全看不到疤痕，是年老、体弱、爱美、高要求患者的首选。
九、胆囊息肉患者的饮食要注意什么？
①忌辛辣刺激的调味品
如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。
②应禁忌烟酒、油菜和咖啡
由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛，因此不宜食用。
③不宜食用胆固醇高的食物
如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
④不适合高脂肪食物
因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使可能伴发的胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。
⑤不要暴饮暴食
它可促进胆汁分泌，胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。
TNEEND
医院肝胆结石科主任李小攀提醒：对于胆囊息肉，广大患者不可大意也不应过度紧张，理性对待即可！做到早预防、早发现、早治疗，胆囊息肉患者尽早治疗不仅可减少不必要的费用，还能控制病情、防止息肉癌变。