子宫肌瘤术后复发治疗一个疗程缩小88%。
患者:梁女士,56岁,上海人,年4月30日初诊。
病史:患者年12月(50岁)行子宫肌瘤射频消融术,年3月30日B超复查发现子宫肌瘤复发,53岁(年)绝经,年7月22日B超显示:多发性子宫肌瘤最大31×32×34mm,年4月13日B超复查报告:子宫多发性肌瘤最大33×34×34mm,说明肌瘤还在增多长大。刻诊:潮热盗汗,压力较大,性急易怒,纳可寐安,口干口苦,但少饮,大便调,小尿频,白带正常,舌质偏红,边有齿印,舌苔薄黄,脉细涩。西医诊断:1、多发性子宫肌瘤术后复发;2、甲状腺结节;3、双侧乳腺增生;4、肝囊肿;5、高血脂。中医诊断:1、癥瘕;2、瘿瘤;3、乳癖。辩证为肝郁脾虚,肾虚内热,痰瘀互结。治以疏肝健脾,滋肾降火,化痰祛瘀,散结消癥。方用肌瘤1号合大补阴丸加牡蛎、瓦楞、水蛭、地鳖、天龙、山棱、莪术、丹鳖胶囊、穴位水针等。治疗11周后,于年7月18日B超复查报告:多发性子宫肌瘤最大18×16×14mm,比治疗前33×34×34mm缩小88%。潮热盗汗,头晕口干等更年期症状均得到改善。
下图为患者年4月30日至年7月18日诊疗原始病历:
下图为患者治疗前年4月13日B超检查报告:子宫多发性肌瘤最大33×34×34mm。
下图为患者治疗11周后年7月18日B超复查报告:多发性子宫肌瘤最大18×16×14mm,比治疗前33×34×34mm缩小88%。
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