近日,我院胸外科副主任医师刘军等,在麻醉科医生的积极配合下,成功为一名气胸患者实施了单孔胸腔镜下肺大泡切除手术,目前,患者已康复出院。这是我院胸外医院首例单孔胸腔镜下肺大泡切除术。
21岁的凤阳小伙子刘某,长得又高又瘦,1米75的个子,体重只有50kg,近日,在合肥某大学上课时突然感觉胸闷,左侧胸痛,随后家人来带到到我院急诊科就诊,查胸片才发现是气胸,左肺被压缩40%。小刘入住我院胸外科后,床位医生张炳太即刻给小刘行
简易胸腔闭式引流术(Arrow管)等急诊治疗,症状缓解。
但进一步完善胸部CT检查后,发现小刘为双侧多发性肺大泡,此次气胸发作便是肺大泡破裂所致。传统肺大泡切除术是单侧胸腔一个8-10cm切口,撑开胸腔,找到肺大泡,行肺大泡切除,手术创伤大,出血多,术后患者恢复慢,疼痛剧烈。单孔胸腔镜微创肺大泡切除,不撑开胸腔,几乎无出血,创伤小,是治疗该病的首选方法。
经过积极术前准备以及和患者家属沟通,入院后第3天,麻醉医师徐辉、程亮、赵徽行双腔气管插管全麻下,胸外科副主任医师刘军、主治医师张松、住院医师张炳太,给小刘实施了单孔胸腔镜下肺大泡切除手术。手术仅在胸壁上开了一个3cm的孔,在胸腔镜的观察下,将手术器械伸入胸腔内完成手术操作。小刘术后第2天,拔除引流管,第5天康复出院,总住院天数仅为7天。
关于肺大泡
肺大泡多发生在瘦高体型、年龄20岁左右的男性患者。病因多是由于各种原因导致肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂、融合,在肺组织形成的含气囊腔。瘦高体型患者的肺尖部胸膜腔负压相对较大,长期下来肺组织弹力纤维发育不良,就易导致肺泡壁弹性减退,一旦遇到胸腔压力突然变化时,如咳嗽、搬重物、打喷嚏等,就可能发生肺大泡破裂形成气胸。也有不少患者发病无明显诱因,在安静睡觉或读书时就突然发生气胸。许多患者保守治疗后还会反复发作,甚至出现血气胸、张力性气胸等急症,危及生命。所以发现肺大泡需经外科手术治疗来达到治愈的目的。
近年来,我院胸外科多次派出医生技医院、医院医院进修胸腔镜手术技术,在胸腔镜外科领域再次取得重大突破。去年以来,医院新购置了超声刀、进口高清胸腔镜以及全套胸腔镜手术器械等。我院胸外科在大量三孔、单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术经验的基础上,今年率先开展单孔胸腔镜肺大泡切除以及其他胸腔镜手术,使这类肺大泡病人在我院享受到了国内先进的医疗服务。我院胸外科还将进一步针对纵隔肿瘤、肺部的良、恶性肿瘤及食管癌、食管裂孔疝等疾病,开展全胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术、全胸腔镜纵隔肿瘤切除术、全胸腔镜食管癌切除术等高难度技术项目,更好的服务蚌埠市及周边地区百姓。