炎性肌病常见肺部表现和治疗3张表格轻松

皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)均为特发的炎性肌病(IIM),是一组少见的异质性获得性自身免疫性肌病,常累及肺。本文就最常见的肺部表现—间质性肺疾病(ILD)进行概述

多发性肌炎/皮肌炎的诊断标准

肌炎的肺部表现

肌炎相关ILD临床、病理表现

典型临床表现为伴或不伴咳嗽的呼吸困难。表现和病程存在很大差异,从轻微、亚急性或慢性病程到必需机械通气的急性呼吸衰竭的迅速暴发。而且ILD可以在IIM诊断之前或之后出现,或伴随发生。

肺功能检查(PFT)通常显示典型表现为限制性通气功能障碍、伴有肺总量TLC、FVC、FEV1降低的限制性通气功能障碍,并且FEV1/FVC正常或升高伴有DLCO的降低。

肺部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)的典型表现为没有蜂窝肺改变的网状磨玻璃影,其与非特异性间质性肺炎(NSIP)的组织病理学表现相符。普通型间质性肺炎(UIP)的典型蜂窝肺图像也可见到。

肌炎相关的ILD的治疗

本文内容节选自《风湿病肺部表现综合指南》,由天津科技翻译出版有限公司出版。医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,欢迎阅读原版书籍。

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