胆囊息肉真的可怕吗?
大夫,我得了胆囊息肉怎么办?
没关系让我慢慢给你说……
不是所有的胆囊息肉都是真的息肉,比如胆固醇性息肉,实际上是附着在胆囊壁上的胆固醇结晶,属于良性病变,就像下面这样:
还有就是炎性息肉、胆囊腺肌增生,也属于良性病变,并不会引起恶变,所以这一类息肉统称为非肿瘤性息肉,其并不可怕,一般可观察处理,密切随访,除非有右上腹痛、胀等症状,排除其他因素后可选择手术治疗,一般为腹腔镜胆囊切除术。
那么肿瘤性息肉是指什么呢?
病理上包括腺瘤和腺癌,还有很少见的血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,其中腺瘤是公认的癌前病变,约有10%的癌变率。
如果有以下危险因素:直径超过1cm或宽基底,年龄超过50岁,单发病变,息肉短时间内(一般数月内)迅速增大,影像学检查提示可见血流信号或病变有强化,合并胆囊结石等,应选择行腹腔镜胆囊切除术。
发现胆囊息肉,究竟应该怎么做?
指导性建议:
一 观察 胆囊内多发息肉,直径在1.0cm以下无症状者,应定期B超复查(每半年),动态观察息肉大小形态的变化。
二 预防性胆囊切除:①单发息肉;②大于1.0cm广基或基底部宽大者;③病变有增大者;④合并有胆囊结石者;⑤年龄在50岁以上者,伴有右上腹痛、胀等症状。
综上所述,胆囊息肉确实并不可怕,一味地担忧肯定是自找烦恼,将息肉任其不管肯定也不正确。只有科学客观地待胆囊息肉,才是最为明智的选择。