《超微印记》
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57岁患者发现肝囊肿多年,家族有多发囊肿病史,因此对囊肿的诊治有一定的了解。超声检查发现肝内多发囊肿,较大两枚分别为86.7mm×77.9mm×65.9mm(图1)、81.7mm×63.5mm×48.8mm(图2),周边肝组织受压明显。
图1、肝囊肿,编号1
图2、肝囊肿,编号2
MRI显示肝内多发囊肿(图3),而这只是其中一个断层图像。
图3、MRI示肝内多发囊肿
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综合考虑后决定先处理两个较大囊肿,其余囊肿尚未超过5cm,无明显压迫现象,可以继续观察随访。
术中先穿刺肝内最大囊肿(编号1),抽出无色清亮液体ml,再以药物反复冲洗后注入硬化剂(图4)。
图4、肝内最大囊肿硬化治疗(编号1)
同样处理第二个较大囊肿(编号2),抽出无色清亮液体ml(图5)。
图5、肝内第二大囊肿硬化治疗(编号2)
抽出的液体清亮、透明(图6)。
图6、囊液
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术后嘱其三月后来复查,治疗的囊肿已经完全吸收。其余囊肿未见明显增大(图7)。
图7、三月后复查硬化治疗囊肿吸收完全
还记得前面那张MRI么?对照一下,是否似曾相识(图8)?
图8、治疗前后对照
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