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一次生气后,46岁女子得了“怪病”,行走困难,无法爬楼,咀嚼吞咽无力,抬不起头,整个人日渐消瘦……被“怪病”缠身三年,反复医治无效,愁坏了一家人。

然而,振奋人心的是,最医院本部神经内科确诊为罕见“脂质沉积性肌病”,医生用核黄素治疗仅仅2天后,“怪病”竟然奇迹般好转起来,目前徐女士已经痊愈出院。

事情是这样的

三年前,46岁的徐女士一次生气之后,一周没怎么吃饭,随后,她的身体发生变化:

症状表现

双腿变得没有力气、走路费力,百米距离都要停歇好几次,也不能爬楼梯,再后来,咀嚼逐渐无力,吃饭困难,人慢慢消瘦下来;更糟糕的是,抬头也慢慢变得困难,一天到晚耷拉着脑袋,严重时生活不能自理,需要家人搀扶陪护……

医院,先后被怀疑“重症肌无力”、“多发性肌炎”等疾病,但经过治疗却毫无转机,“怪病”搞得一家人根本无法正常工作、正常生活。

事情开始出现转机

前不久,家人带着徐女医院就诊。入院之后,本部神经内科主任张敏与主管医生邓玮根据患者肌无力的特点,再通过化验检查、新斯的明试验和电生理检测等综合分析之后,排除了重症肌无力的诊断!

本部神经内科张敏主任团队曾多次成功诊疗代谢性肌病,积累了较丰富的临床经验。他们抓住徐女士表现出的运动不耐受、血乳酸增高、尿酮体阳性及垂头征等临床表现和化验检查中的蛛丝马迹,对相关的代谢性肌病进行了鉴别诊断,最终高度怀疑一种罕见的“脂质沉积性肌病”。

那么,该如何治疗呢?

在我们国家,脂质沉积性肌病最常见的病因是晚发型多酰基辅酶A脱氢缺陷导致,这种疾病单用核黄素(维生素B2)疗效确切。

张敏主任带领大家查房之后,便给予了核黄素--即维生素B2试验性治疗。令全科医护人员及患者无比欣喜的是,用药仅仅两天之后:

病人便戏剧般地好转起来,四肢有劲了,一周后能爬楼了,能咀嚼硬食物了,脖子也慢慢有力气抬起来了,而且,胃肠功能也出现好转。

随后的肌肉活检神经病理结果,证实了张敏团队的诊断:肌纤维中有大量脂滴沉积,确系晚发型多酰基辅酶A脱氢缺陷导致的脂质沉积性肌病。

据介绍

近年来,市立集团区域医学中心建设不断提速,随着分级诊疗的全面推行,医院诊治疑难、危重病例的优势。神经科存在非常多的罕见病,得益于总院长基金的支持,本部神经科先后有多位医生到北京、济南学习肌肉活检、神经病理诊断,仅最近半年,已完成近10例肌肉活检、神经病理,确诊了诸如淀粉样变性周围神经病、线粒体肌病等多例罕见病。

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